Изменение прикуса у взрослых, почему меняется прикус у взрослых (причины)

Думаешь, ты закончил расти? Оказывается, некоторые части тела продолжают увеличиваться, даже после того, как остальная часть вашего тела полностью выросла. Если вы наблюдали, как пожилые члены семьи стареют годами или смотрели на себя в зеркало, вы можете подозревать, что нос — это одна из тех постоянно меняющихся черт лица. Наши носы продолжают расти с возрастом благодаря изменениям в мягких тканях, мышцах, эластичности кожи и хрящах, которые составляют основную структуру носа. В отличие от кости, хрящ продолжает расти со временем.

Что говорит нам исследование

В ряде исследований изучались изменения в носу среди представителей разных этнических групп, в том числе опубликованные в Forensic Science International. В исследовании рассматриваются китайское, индийское, малазийское, центральноевропейское и афроамериканское происхождение и оценивается степень изменения носа с возрастом и конкретные изменения, которые происходят.Как долгосрочные исследования, так и перекрестные данные показывают, что пожилые люди, как правило, имеют более крупные носы, чем более молодые представители того же пола или этнической принадлежности.

Эта тенденция сохраняется среди большинства изученных этнических групп.

Исследователи из Центра функциональной анатомии (FARC) в Милане пишут, что изменение формы носа представляет особый интерес для пластических хирургов, пытающихся исправить возрастные изменения лица с помощью таких процедур, как ринопластика. Кроме того, судмедэксперты полагаются на точные данные о возрастных особенностях лица в своих усилиях по выявлению жертв преступлений, сбору данных из останков скелета и возрастных фотографий пропавших людей.

Чтобы определить, как меняется нос в течение жизни, исследователи провели трехмерный анализ фотографий почти 900 кавказских участников исследования в возрасте от 4 до 73 лет. Они исследовали несколько носовых «ориентиров»: высоту, длину моста, длину обеих ноздрей, отношение выступа к носу, ширину носа и углы наклона. Затем они отсортировали данные по возрасту и полу.

Как нос меняется с возрастом

Согласно исследованиям исследователей FARC, все измерения были значительно затронуты возрастом. Носовой объем, площадь и расстояние подкладки увеличились. Другими словами, они обнаружили, что со временем носы становятся больше. Другой последовательный вывод заключается в том, что угол кончика носа — угол, созданный вдоль переносицы, вокруг кончика к вертикальному пространству над верхней губой — уменьшается, а это означает, что нос имеет тенденцию к опаданию с возрастом.

С юности до старости рост мягких тканей носа был больше и происходил раньше у девочек-подростков, чем у мальчиков того же возраста. Высота носа увеличивается больше всего, удваиваясь от рождения до возраста 20 лет или около того. В целом, у мужчин нос больше, чем у женщин, но у девочек, кажется, они растут немного быстрее, чем у мальчиков, если сравнивать измерения в течение жизни. У женщин в возрасте от 3 до 4 лет объем среднего носа составлял около 42 процентов от размера, которого он достиг в раннем взрослом возрасте или от 18 до 30 лет.

Для мужчин средний объем был примерно 36 процентов.

К тому времени, когда взрослый достигнет 30-летнего возраста, рост носа значительно замедлится. В возрасте от 50 до 60 лет объем носа у мужчин обычно увеличивается еще на 29 процентов; у женщин 18 процентов.

image

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

  • Старение Изменения в Лице. Информационный бюллетень Национального института здравоохранения США.

  • Эдельштейн, Дэвид Р. «Старение нормального носа у взрослых». Ларингоскоп. Сентябрь 1996 г .; 106 (9 пт 2): 1-25.
  • Сфорца, Кьярелла, Гранди, Гайя, Де Менезес, Марсио, Тарталья, Джанлука М и Феррарио, Вирджилио Ф. «Возрастные и половые изменения в нормальном внешнем носе человека». Международная криминалистика. Том 204, выпуск 1-3, с. 205.e1-205.e9

14 сентября 2020 22:09 2675 Общество pixabay.com &nbsp/&nbsp

Нос — это одна из тех частей тела, которая не дает покоя половине населения человечества. Особенно после того, как стало возможно вносить коррективы в природные данные. Если и существует модный тренд на пластическое вмешательство, то ринопластика — коррекция формы носа — вполне может возглавить топ. Клиники пластической хирургии соревнуются друг с другом за пациентов, привлекая внимание красочными фото с обладателями, чаще обладательницами, новых изящных носов. Стремление подкорректировать именно эту часть тела объяснима: нос «задает тон» всем чертам лица. Иногда фотографии «до» и «после» поражают воображение — настолько разные лица смотрят на вас. Но всегда ли нужно гнаться за изменчивой модой? Стоит ли ждать чудес от пластической операции? Разбираем эти и другие животрепещущие вопросы с пластическим хирургом Института пластической хирургии на Цветном бульваре Арамом Григоряном.

Показания и противопоказания. Существуют ли безоперационные методы ринопластики?

Часто бывает такая ситуация, когда после осмотра врач может рекомендовать пациенту две операции, а не одну — ринопластику вместе с септопластикой: в такую комплексную операцию вовлечены как эстетические изменения (рино-), так и работа с перегородкой носа (септо-).

«Ринопластика исправляет врожденные или приобретенные эстетические дефекты носа в результате травмы или ДТП. Септопластика же делается по медицинским показаниям, в целях улучшения дыхания, если есть искривление перегородки носа», — уточняет эксперт.  

Как считает Арам Григорян, ринопластика всегда должна сопровождаться улучшением дыхания. И любой квалифицированный пластический хирург, который имеет опыт в этой области, всегда учитывает этот момент. Как минимум, ринопластика не должна ухудшить дыхание. Поэтому в 90% случаев обращений это будет операция рино-септопластика: работа с наружными изменениями и ринопластика перегородки.

Противопоказания для проведения пластики носа могут быть только общемедицинские. Либо если ваш пластический хирург не видит необходимости в проведении операции или понимает, что лучшего носа, чем имеющийся, он не сделает. В этом случае хирург вправе отказать пациенту.

«Что касается безоперационной ринопластики  — это, скорее, косметическая процедура по исправлению мелких недостатков, наподобие небольшой горбинки. В некоторых случаях ее можно использовать, но очень аккуратно, не задевая сосуды и связки. Гель, филлеры, вводимые в ткани носа, создают давление, компрессию на важные структуры носа и могут даже способствовать атрофии», — говорит Арам Григорян.  

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Что такое закрытая ринопластика?

Закрытая и открытая ринопластика носа – это два различных метода его коррекции. При открытой ринопластике хирург делает разрез и отделяет кожу над хрящами. Доступ к носовой перегородке максимально удобный, саму перегородку также можно изъять для коррекции и затем вновь вернуть на место и закрепить на кости.

Закрытый метод – более щадящий, предполагает меньшее количество разрезов. В отличие от открытой ринопластики, при данном методе не повреждаются артерии возле кончика носа и период реабилитации будет короче. Мягкие ткани сшиваются, рубцов не почти остается.

Любую ли форму носа можно сделать «на заказ», например, исходя из модных тенденций?

Как и в другой пластической хирургии, тенденции в ринопластике существуют. Сегодня большую роль в сотворении «модных» трендов на нос играют социальные сети. К сожалению, пациенты не всегда понимают, что фотографии в интернете – это большая художественная работа, высокий процент ретуши, исправлений, правильно поставленный свет, работа стилиста и визажиста. Вживую это выглядит совсем не так. «Приходится объяснять, что эти носы-«точилки» не так хороши в реальной жизни», – объясняет эксперт.

Если пациент пришел с конкретным идеальным видением своего носа, например, принес фото любимого актера, то хирург, конечно же, сделает все, чтобы подойти к желаемой форме как можно ближе. Но очень многое также зависит от исходных данных, анатомических особенностей пациента. Если, например, у человека толстая пористая кожа, а он хочет точеный маленький носик, как в Instagram, то такой результат вряд ли достижим.

Что такое ринопластика кончика носа?

Ринопластика кончика носа – это частичная коррекция формы носа, затрагивающая только эту часть. Хирург может рекомендовать именно ее как более щадящую. Такая операция показана пациентам, у которых от рождения кончик носа неправильной формы, например, каплевидный, раздвоенный, крючковатый, искривлен от рождения, непропорционально широкий, имеет слишком широкие, реже слишком узкие ноздри. Можно также изменить угол наклона носа. Для пластического хирурга это ювелирная работа, здесь важен каждый миллиметр. Как и в остальных случаях, большую роль играет исходная анатомия пациента, состояние хряща и толщина кожи.

Как следует из вышесказанного, при таком способе коррекции, проблем с горбинкой на спинке носа не решить. Это потребует уже более основательного вмешательства. К плюсам можно отнести возможность местной анестезии.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Каковы этапы восстановления после ринопластики?

«Реабилитационный период после операции ринопластики делится на несколько этапов. Первый – это примерно две недели, от 7 до 14 дней. В эти дни пациент носит пластиковую лангету. Происходит консолидация костей, схождение максимального посттравматического отека. В перегородке находятся сплинты – силиконовые пластинки, по окончании первого этапа мы их удаляем. Когда мы удалили лангетку – основная реабилитация закончена», – говорит Арам Григорян.

Следующий этап начинается, когда ушел основной отек. Форму носа после ринопластики, которую мы хотели, мы уже получили, максимально видны все изменения, пациенту все нравится. Но сохраняется минимальный отек, причем, он держится на кончике и на спинке носа. Примерно 3-6 месяцев сходит 60% отеков. Остальные 20-30% отека может сходить до года. «Опять же, если кожа толстая или это повторная ринопластика, отеки могут оставаться дольше и реабилитация может продлиться и 1,5 года, и 2, и даже более», – уверяет эксперт. – «Если кожа тонкая, реабилитация будет проходить заметно быстрее».

Также скорость процесса реабилитации зависит от мастерства хирурга, правильно подобранного наркоза. Чем обширней области проводимой операции, травматизация тканей, тем больше отечность, дольше период восстановления. Все это влияет на форму носа. Если в процессе ринопластики хирург проделал работу аккуратно, скрупулёзно, особенно в слоях, отечность минимальная, то реабилитация будет проходить гораздо быстрее.

 «Саму отечность можно убрать, врач индивидуально подберет вам препарат для этого. Плюс физиотерапия, массажи. Если отек равномерный, соответствует определенному времени реабилитационного периода, то необязательно с ним что-то делать, он сам сойдет. Визуально отек на себе внимание не акцентирует», – комментирует наш эксперт.

Как часто и какие бывают осложнения и можно ли их избежать?

Осложнения после операции можно разделить на два типа. Первый – общие хирургические, такие как воспаления, нагноения, кровотечения. Это бывает абсолютно при любой операции. Пациента ставят о них в известность при подписании договора. Клиника берет на себя ответственность за создание стерильности в операционных и постоперационных блоках. Пациент, в свою очередь, обязуется выполнять все предписанные врачом рекомендации реабилитационного периода.

Второй тип осложнений – недовольство полученной формой носа, хотя, строго говоря, это сложно отнести к медицинским осложнениям. Это, скорее, нежелательные явления. Они также делятся на два типа: первое – это собственное восприятие пациента, второе – явно выраженные дефекты. К явным признакам неудачной ринопластики относят искривление, западение кончика, нарушение дыхания. Это необходимо корректировать, но не ранее, чем через полгода.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Хирург всегда имеет дело с живым организмом и предсказать, как этот организм поведет себя в той или иной ситуации сложно. Всегда есть вероятность, что что-то пойдет не так. Речь, конечно, не идет о явных заметных дефектах. Даже при грамотно проведенной операции, максимально корректной, результат может быть неудовлетворительным. «Например, было большое искривление носа, его выровняли, зафиксировали. Но у живой ткани существует такое понятие «память формы», феномен возврата к исходному состоянию. Это неприятно, но поправимо. Если между пациентом и врачом существует диалог, они друг друга слышат, то в постоперационном периоде это все можно разрешить определенными процедурами. Диалог врача и пациента – это 50% успешного результата. Не бывает невыполнимых задач, почти все проблемы разрешимы», – говорит Арам Григорян.

Что сложнее для хирурга и клиента: провести обычную первичную пластику или исправить неудачно проведённую операцию?

«Разумеется, повторная операция сложнее, чем первичная. Первичные тоже бывают разной степени сложности, все зависит от исходных параметров. Но повторные и третичные требуют от хирурга особенного внимания и опыта, поскольку он имеет дело с уже измененной анатомией, – объясняет Арам Григорян. – Реабилитация также значительно дольше, и она сложно предсказуемая».

  Повторная ринопластика требует очень высокого мастерства от хирурга, только опытный врач может оценить все нюансы и сложные моменты. Зачастую такие операции проводятся с использованием реберного хряща. Все дело в том, что хрящ «забирают» при первой операции и в носу уже нет «строительного» материала. Чтобы восполнить этот недостаток на второй операции, приходится брать хрящ из ребра.

Может ли новая форма носа изменить судьбу, образ жизни и т. д?

«Да, бывает такое, пациенты делятся после ринопластики своими счастливыми историями. После изменения формы носа меняют цвет волос, стиль, кто-то выходит замуж, находит друга, переезжает жить в другой город. Разумеется, это не то, на что стоит ориентироваться, мол, «я изменю нос и все в жизни сложится. Но определенно операция может помочь прийти к своей внутренней гармонии», – говорит Арам Григорян.

Ринопластика фото «до» и «после»: стоит ли доверять таким фотографиям?

Фото профилей прооперированных пациентов – это отдельный жанр. Каждая клиника пластической хирургии имеет в своем арсенале не один десяток таких фотоподборок. Однако каждому, кто решается на оперативное вмешательство по поводу исправления формы носа и уже определился с тем, где делать ринопластику, важно помнить, что между первой и последней фотографией проходит не один месяц. Уже сошли синяки и отеки, нос «встал на место», пациент отдохнул, привел в порядок свою внешность, может быть, даже изменил прическу. В интернете можно встретить немало историй, как девушки смогли наконец позволить себе определенную стрижку после операции по уменьшению носа. Ведь не секрет, что крупный нос не всегда украшает девичье лицо. В моде маленький вздернутый носик.

Когда человек не готов к довольно длительному реабилитационному периоду и  хочет получить новый нос через месяц, может наступить разочарование. Реальный нос после ринопластики ведет себя как живой организм и не всегда оправдывает возложенные на него ожидания. Этот момент чреват конфликтами с хирургом и медицинской организацией в целом.

Вывод здесь один: идеальный результат на фото – это наполовину художественное творчество, поэтому если вы хотите получить новую форму носа – запаситесь терпением, будьте на связи со своим хирургом и неукоснительно соблюдайте все его рекомендации. Поверьте, специалист заинтересован в удачном результате ничуть не меньше, чем вы сами.

Вернуться назад

Новости партнеров

Возрастные изменения и заболевания ЛОР-органов

С возрастом происходит непрерывное изменение всех отделов ЛОР-органов. В первую очередь это выражается в развитии в пределах слизистой оболочки верхних дыхательных путей атрофических процессов, которые сопровождаются её истончением и сухостью. Запустевает часть слизистых желёз, в дольках других секрет задерживается и становится густым. Обоняние может оставаться хорошим до глубокой старости, но всё же в 75— 90 лет нарушение обоняния встречают гораздо чаще, чем у более молодых людей. Острота обоняния падает постепенно и потому незаметна для больных. Возрастная недостаточность кровообращения ведёт к застойным явлениям в носу, набуханию раковин и постепенной дегенерации их слизистой оболочки. Нарушение носового дыхания создаёт благоприятные условия для развития фарингитов, ларингитов и бронхитов, а встречаемая часто артериальная гипертензия обусловливает носовые кровотечения. Миндалины к старости атрофируются. В гортани прогрессирует окостенение хрящей и ороговение многослойного плоского эпителия. Всё это и объясняет старческое изменение голоса. Во внутреннем ухе и стволе слухового нерва также происходят атрофические и дегенеративные изменения, приводящие к уменьшению количества функционирующих клеток и нейронов. Атеро- и артериосклероз сопровождают нарушения кровоснабжения на всех уровнях слухового анализатора. Возрастное снижение слуха необратимо. У пожилых людей чаще, чем в молодом возрасте, в наружных слуховых проходах образуются серные и серно-эпидермальные пробки. Они прилипают к волосам, что затрудняет их удаление. При повторном образовании пробок рекомендуют смазывать кожу наружных слуховых проходов ланолиновой мазью. В преклонном возрасте острые средние отиты часто протекают без боли и проявляются лишь ощущением заложенности уха, а на самом деле в это время уже могут иметь место костные деструктивные изменения, выявляемые при рентгенологическом исследовании височных костей. Носовые кровотечения можно рассматривать как типичное заболевание пожилого возраста, особенно у мужчин. При обследовании таких больных иногда выявляют общие заболевания — гипертонию, атеросклероз, венозный застой, сердечную декомпенсацию, заболевания почек, печени и кроветворных органов. Часто носовые кровотечения играют роль кровопусканий, то есть в той или иной мере полезны. Каждый подобный больной подлежит общему терапевтическому обследованию. Функция кишечника должна быть нормализована. Склероз сосудистых стенок способствует носовой гидрорее — истечению из носа прозрачной жидкости. Это заболевание не относят к ринитам или вазомоторным ринопатиям. Оно результат повышенной проницаемости сосудистых стенок, истечение из носа усиливается при колебаниях температуры окружающей среды или при приёме горячей пищи. Характерный признак — появление на кончике носа, обычно незаметно для больного, капельки прозрачной жидкости. При осмотре носа у таких людей не обнаруживают патологии, кроме возрастных изменений слизистой оболочки. Хронические риносинуситы, нередко с полипозом, относят к числу обычных заболеваний ЛОР-органов в пожилом возрасте; они нарушают дыхание и тем самым способствуют развитию воспалительных изменений в нижележащих отделах дыхательных путей, поддерживают их хроническое течение. Такие больные часто жалуются на давящие, тупые головные боли. При образовании полипов в носу больные обращаются за помощью обычно лишь в связи с затруднением дыхания. Хронические фарингиты и фарингопатии на фоне возрастных изменений слизистой оболочки, вероятно, самая частая патология пожилого возраста. Их причинами бывают местные раздражающие факторы (курение, алкоголизм, профессиональные вредности в настоящем и прошлом), заболевания органов пищеварительного тракта, нарушения обмена веществ, глоточные парестезии, связанные в большинстве случаев с шейным остеохондрозом. У части больных изменения в глотке поддерживаются скрытыми инфекциями, аллергическими реакциями, очагами инфекции в зубах, дёснах, миндалинах. Изменения в глотке проявляются ощущением комка в горле или ложным впечатлением затруднения прохождения пищи. Впрочем, у стариков нарушения глотания бывают результатом центральных нарушений типа псевдобульбарных параличей на атеросклеротической основе. У старых людей относительно часты инородные тела и в дыхательных путях, и в пищеводе. При обследовании таких больных следует учитывать возможность нервных нарушений как причину попадания инородных тел. Надо также считаться с возможностью «бессимптомного» существования инородных тел нижних дыхательных путей, что проявляется лишь периодическим кашлем и бронхопневмониями. Невралгии в пожилом возрасте представлены болевыми симптомами со стороны тройничного и языкоглоточного нервов. Но чаще болевые ощущения связаны с изменениями шейного отдела позвоночника — возрастным остеохондрозом. В пожилом возрасте увеличивается количество предраковых заболеваний и раковых опухолей, в первую очередь гортани. Поэтому при наблюдении за лицами данного возрастного контингента требуется постоянная онкологическая настороженность. К тому же старые люди не придают значения появляющимся признакам заболевания и за помощью не обращаются. Разделы сайта

    • Заявка на обучение
    • Задать вопрос
    • Преподаватели
    • Экспертное мнение
    • Статьи и материалы с обучения

Новости Вопросы ответы Отзывы Юлия ответ: Материалы с обучения Мнение экспертов Статьи Преподаватели Фотогалерея Статьи и материалы с обучения 1970-01-01T03:00:01+03:00

Понимание происходящих с возрастом глубоких анатомических изменений, позволяет правильно выбрать тактику по коррекции признаков старения.

Глубокими жировыми пакетами являются:

Медиальный подглазничный жировой пакет, медиальный SOOF (Medial suborbicularis oculi fat, Medial SOOF). Он прилегает к надкостнице медиальной части нижнего края орбиты, находится под круговой мышцей глаза. Проходит от медиального угла глаза до наружного кантуса. Кожно-скуловая связка отделяет снизу медиальный SOOF от глубокого медиального щечного жирового пакета.

Латеральный подглазничный жировой пакет, латеральный SOOF (Lateral suborbicularis oculi fat, Lateral SOOF). Находится в латеральной части нижнего края орбиты в сагиттальной плоскости, не поднимается выше латерального кантуса. Верхняя граница образована боковым утолщением орбиты. Медиальная половина покрыта круговой мышцей глаза. Латеральный SOOF пролегает выше выступающей части скулы, не доходя до верхнего края скуловой дуги. Латеральный SOOF находится над другим, более глубоко расположенным жировым пакетом, поэтому он не имеет непосредственного контакта с надкостницей. Его медиальной границей является медиальный SOOF.

Глубокий медиальный щечный жировой пакет (Deep medial cheek fat, DMCF). Находится ниже уровня SMAS, верхней частью лежит под круговой мышцей глаза. Верхняя граница — кожно-скуловая связка, отделяющая его от медиального SOOF, латерально он граничит с глубоким щечный жиром (комок Биша) и с большой скуловой мышцей. Медиальная граница — грушевидная связка, окружающая основание носа, а нижняя граница —жир под круговой мышцей рта (suborbicularis oris fat). Этот жировой пакет находится на надкостнице верхней челюсти.

Глубокий щечный жировой пакет или комок Биша (Buccal fat). Расположен ниже скулы с передней стороны от нижнечелюстной ветви, окружает медиальную крыловидную мышцу верхней челюсти и жевательную мышцу. Этот жировой пакет имеет буккальное расширение, примыкающее к медиальному щечному жировому пакету, глубокому медиальному щечному пакету, срединному щечному жировому пакету, жировому пакету круговой мышцы глаза, нижнечелюстному жировому пакету и жировому пакету преджевательной области.

Возрастные изменения, происходящие в подкожно-жировой клетчатке:

Процесс старения глубоких жировых пакетов.

Медиальный и боковой SOOF. Оба пакета находятся на надкостнице — старение характеризуется гипотрофией с низкой склонностью к птозу. Гипотрофическая инволюция медиального SOOF вызывает образование зоны западения в инфраорбитальной области. Замечено, что уменьшение медиального SOOF усиливает проявление слезной борозды и V-образную деформацию нижнего века. Медиальный SOOF держит ткани нижнего века, а значит, при потере его объема происходит увеличение релаксации ткани нижнего века и внутриглазного жирового пакета. Гипотрофия латерального SOOF уменьшает проекцию малярной области и скулы, что упрощает птоз поверхностных жировых пакетов щек.

Для глубокого медиального щечного жирового пакета (DMCF) характерны постепенное и выраженное уменьшение объема и каудальная миграция. Его гипертрофия находится в большей степени в верхних двух третях и немного — в нижней трети, где каудальная миграция жира компенсирует гипотрофию.

Глубокий щечный жировой пакет (Buccal fat). Часть данного пакета – небезызвестный комок Биша, он влияет на эстетическое формирование щечной области, а значит и гармонизации лица в целом. Больше изменения характерны для гипотрофического типа старения. В некоторых источниках, указано, что уменьшение объема комка Биша у пожилых пациентов, приводило к отсутствию поддержки поверхностного медиального щечного и среднего щечного жировых пакетов, усугубляя их опущение. А у других авторов, можно прочесть о передненижней протрузии глубокого щечного жирового пакета, за счет чего увеличиваются выпуклость и обвислость щек.

Коррекция данных нежелательных перемен происходит с учетом типа старения и, конечно, пожеланий пациента. Прежде всего, как видно на изображении, глубокие жировые пакеты нуждаются в восстановлении объема. Поэтому стратегия лечения должна включать введение волюмайзера.

Процедура объемной контурной пластики с помощью введения филлеров, сможет оказать действие лифтинга, если для инъекций будут выбраны конкретные анатомические зоны внутри определенных глубоких жировых пакетов, и при восстановлении утерянного объема, будет осуществлен лифтинговый эффект на поверхностные жировые пакеты.

Пациентам с типами старения 1 (гипотрофический) и 2 (гипотрофический/птотический) коррекция должна осуществляться с устранением основных дефектов — уменьшение объема глубокого медиального щечного жирового пакета и латерального SOOF. Поэтому вначале нужно увеличить объем глубокого медиального щечного жирового пакета и обеспечить первоначальный лифтинговый эффект мягких тканей щек. А потом, восстанавливая объем латерального SOOF, получить увеличение проекции скулы, это еще больше усилит лифтинговый эффект мягких тканей щек.

Пациентам с типом старения 2, следуя анатомической логике, разумно будет увеличить количество филлера, вводимого в латеральный SOOF, потому, что таким пациентам требуется лифтинговый эффект в большей степени, чем пациентам с 1м типом старения. В конце, нужно осуществить инъекции в медиальный SOOF для коррекции западения в периорбитальной области.

Для пациентов с типом старения 3 (птотический/гипертрофический) свойственны дефекты — птоз и нисходящая миграция жировой ткани поверхностных жировых пакетов. В этой ситуации  нужно получить лифтинг птозированных жировых пакетов с помощью увеличения объема латерального SOOF. Восстановление объема этого пакета увеличит проекцию скулы и окажет лифтинговый эффект поверхностного жирового пакета.

Необходимо заметить, что вводить очень большие очень большие объемы в область глубокого медиального щечного жирового пакета не стоит, так как у данного типа пациентов нижняя часть верхней челюсти уже характеризуется гипертрофией и избытком объема. При 3 типе старения нужно осуществить коррекцию медиального SOOF для коррекции западения в периорбитальной области.

Похожий подход можно применить и к пациентам с типом старения 4 (гипертрофический/птотический), в данном случае необходимо увеличить объем латерального SOOF для лифтинга мягких тканей щеки привести в баланс чрезмерный объем нижней части верхнечелюстной области. Коррекцию глубокого медиального щечного жирового пакета, как правило, не осуществляют, разве только в его верхней части, на границе с латеральным SOOF.

Довольно частой проблемой, с которой обращаются пациенты к косметологу, это «мешки» под глазами или на скулах.

Данная проблема возникает из-за возрастной потери тонуса в мышцах и снижения эластичности, истончения кожи, поэтому происходит «выпячивание» внутриорбитального жира в области нижних век. Под воздействием гравитации, малярный жировой пакет постепенно должен опуститься к щекам, и расположиться во всей средней зоне, но препятствием становится носослезная борозда, тогда и возникает нависание скулового «мешка».

Есть много способов борьбы с такой проблемой, как радикальные операционные, так и безоперационные. К безоперационным относятся: гимнастика, массаж, электростимуляция, мезотерапия липолитическими препаратами, контурная пластика, липофилинг, RF-лифтинг. Коррекция хирургическим методом включает в себя блефаропластику и чек-лифтинг. Радикальные методы приходится использовать, в случае, если другие не оказали должного эффекта.

За счет уменьшения объема носогубного жирового пакета, происходит истончение кожи над ним, и как следствие, появляются глубокие статические морщины. В этой ситуации процедуры мезотерапии, биоревитализации или ботулинотерапии практически не окажут положительного эффекта. Для коррекции этих морщин лучше подходят методы, заполняющие морщину – введение филлеров или липофилинг.

Специалистам приходится работать с глубокой жировой прослойкой также при жалобах пациентов на появление брылей. И снова мы возвращаемся к комку Биша, ведь помимо поверхностных жировых пакетов, именно он играет определенную роль в формировании данной проблемы. Жировая прослойка нижней трети лица плохо держится мышечно-фасциальной структурой, и ткани из средней трети под воздействием гравитации оказываются внизу, создавая провисание нижней трети, т.е. образование брылей.

Борьба с этим явлением вначале может осуществляться с помощью безоперационных методов, которые направлены на  уменьшение провисающих жировых пакетов (липолитики), и укрепление, подтяжку кожи — массаж, мезотерапия, биоревитализация, контурная пластика, RF-лифтинг, липофилинг, имплантация нитей и тп. Кардинальным способом будет хирургическое вмешательство, например, липосакция брылей, эндоскопический лифтинг, удаление комков Биша.

Возрастные изменения в височной области, еще одна частая проблема с которой приходят пациенты. Височный жировой пакет часто атрофируется из-за индивидуальных особенностей анатомии, и может опускаться в среднюю треть лица за счет гравитационного птоза. Для восполнения утерянного объема в данной зоне применяются контурная пластика и липофилинг.

Резюмируя, можно сказать, что коррекция возрастных изменений связанных с изменениями подкожно-жировой клетчатки, сведены к восполнению утраченного объема подкожного жира в зонах истончения — височная, щечная, а также уменьшению и разрушению жира в области его опущения — брыли, маляры.

Говоря о подкожно-жировой клетчатке на лице, нельзя упустить еще одну частую проблему «жировые ловушки» — зоны скопления самых стойких жировых отложений. Их локализация на лице – области щек и второй подбородок, имеющие четкие границы, портящие эстетичный вид и ускоряющие старение кожи – эти проблемные зоны сложно не заметить.

Проблема «жировых ловушек» заключается в том, что убрать их с помощью физических упражнений, диет и тп, практически невозможно, стойкие отложения жира уйдут последними или не исчезнут вовсе. Поэтому специалисты используют для их коррекции аппаратные методики,  липолитики и многокомпонентные мезотерапевтические коктейли.

Стоит понимать, что борьба со старением не может происходить в одной зоне или с помощью одной процедуры. Специалистами выстраивается целая стратегия с использованием различных методов по коррекции проблемных зон, рекомендаций в домашнем уходе и изменений образа жизни, в зависимости от пожеланий, возраста, анатомических особенностей и сопутствующих заболеваний пациента, а также с учетом противопоказаний к тем или иным процедурам конкретного человека.

По вопросам обучения: Людмила; +79219015105; электронная почта: kurs@vsenitishop.ru. Консультация по препаратам: Оксана, +79119952960; электронная почта: zakaz@vsenitishop.ru. Будем рады видеть Вас по адресу: Ординарная улица, 21, Санкт-Петербург.

Источники: https://www.med-era.ru/, https://e-cosmetology.livejournal.com/, estet-portal.com.

Назад к списку

image

Гипертрофический ринит – это хроническое воспаление носовой полости, которое отличается разрастанием ее тканей и отёком слизистой оболочки. Заболевание может прогрессировать и на подслизистую оболочку, а на последних стадиях в воспаление вовлекаются надкостница и костные элементы.

Содержание

  • Симптоматика
  • Как диагностируют гипертрофический ринит?
  • Как вылечить гипертрофический ринит?
    • Специальные процедуры и оперативные вмешательства
  • Лечение гипертрофического ринита врачами высшей категории

Гипертрофический ринит – это хроническое воспаление носовой полости, которое отличается разрастанием ее тканей, отёком слизистой оболочки. Заболевание может прогрессировать на подслизистую оболочку, а на последних стадиях в воспаление вовлекаются надкостница и костные элементы.

Гипертрофический ринит может стать последствием хронического насморка – слизистая трансформируется в результате долгого воспалительного процесса. Среди других факторов, вызывающих данную патологию, можно назвать искривление перегородки, продолжительное переохлаждение организма, сбои в работе эндокринной системы, бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов, частый контакт с аллергическими и инфекционными носителями, работу во вредных производственных сферах.

Симптоматика

Главные симптомы заболевания – постоянная заложенность носа, трудность (или полная невозможность) свободного дыхания. Среди сопутствующих:

  • сухость во рту;
  • ноющие головные боли;
  • гнусавость голоса;
  • выделения из носа (могут быть с гнойными примесями);
  • чувство распирания, боли в носу;
  • снижение обоняния;
  • нарушения сна;
  • носовые кровотечения;
  • храп;
  • частое чихание.

Гипертрофический ринит прогрессирует постепенно. На первой стадии заложенность частичная, дыхание через нос еще возможно. Далее возникает ощущение инородного тела в носовой полости, обильные слизистые выделения, головная боль, раздражительность, утомляемость, бессонница. На последней стадии пропадает обоняние, дышать через нос становится невозможно, сосудосуживающие препараты теряют свою эффективность, а самостоятельные попытки прочистить носовую полость приводят к кровоточивости. Вынужденное дыхание через рот влечёт за собой сухость во рту, храп, риск ночного апноэ.

Как диагностируют гипертрофический ринит?

Грамотную диагностику может выполнить только квалифицированный врач-отоларинголог посредством инструментальной диагностики. Важно определить стадию, тип заболевания, а также исключить другие виды воспаления.

Основные диагностические процедуры:

  • риноскопия;
  • эндоскопия носа, носоглотки;
  • ринопневмометрия;
  • КТ околоносовых пазух.

Как вылечить гипертрофический ринит?

Выбор терапии зависит от стадии развития воспаления. На последних стадиях гипертрофический ринит почти не поддается медикаментозному лечению, так как с помощью одних лекарств нельзя справиться с разрастанием тканей в носовых полостях. Однако, если гипертрофия еще не сильно развилась, используют консервативные методы:

  • противовоспалительные, сосудосуживающие препараты;
  • медикаменты, которые помогают снять отек слизистой;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ;
  • массаж слизистых оболочек со специальными мазями.

Специальные процедуры и оперативные вмешательства

В случае неэффективности консервативного лечения единственным способом побороть недуг является оперативное вмешательство. Операция позволяет полностью восстановить нормальное дыхание через нос.

По решению врача могут быть назначены следующие процедуры:

  • Шейверная турбинопластика – удаление избыточных разрастаний тканей нижних носовых раковин при помощи специального устройства — микродебридера (тонкая вакуумная трубка с вращающимся лезвием на конце).
  • Лазерная вазотомия – коагуляция сосудов под слизистым слоем нижней раковины.
  • Радиоволновая вазотомия – склерозирование сосудов нижних носовых раковин путем подслизистого введения биполярного радиоволнового электрода.
  • Ультразвуковая дезинтеграция – склерозирование кровеносных сосудов слизистой посредством ультразвука.
  • Конхотомия – удаление участка слизистого слоя нижней и задней частей раковин.
  • Электрокоагуляция или гальванокаустика – прижигание тканей раковин термическим наконечником.
  • Криодеструкция – воздействие жидким азотом криоаппликатора на области гипертрофии.
  • Остеоконхотомия – иссечение костного края.
  • Латерпозиция – изменение позиции нижней раковины за счет ее надламливания и смещения к боковой стенке полости носа.
  • Исправление формы перегородки при ее искривлении.

Лечение гипертрофического ринита врачами высшей категории

В «Клинике уха, горла и носа» вас ждут квалифицированные врачи с высоким стажем работы, передовое диагностическое и оперативное оборудование, круглосуточный прием и внимательный подход к вашим проблемам и пожеланиям.

Записывайтесь на прием в нашу клинику и получите своевременную и квалифицированную врачебную помощь.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий