Хрипы / шумное дыхание у ребенка

17 января 2020 image Отоларинголог взрослый и детский Зубков Алексей Александрович Стаж 19 лет Врач-оториноларинголог первой категории, член European Rhinologic Society Записаться на прием

При отсутствии проблем с носоглоткой человек большей мерой пропускает воздух через нос, где он согревается, увлажняется, очищается от пыли, микробов. Если носовые пазухи забиты, дышать естественным путем сложно, тогда воздух проходит через рот в том виде, в каком есть – холодный, с микробами, не увлажненный. Правильно дыхание естественным путем – это здоровье всего организма. Если заложен нос, это влияет на артериальное давление, способствует развитию ряда заболеваний, к примеру, тонзиллита.

Причины заложенности носа

Причины заложенности носа могут быть разными. Это может быть как проявление аллергической реакции, так и врожденные проблемы с носовыми ходами. К основным причинам относят:

  • увеличение глоточной миндалины (аденоиды);
  • простуда;
  • проявление аллергической реакции;
  • узость носовых ходов (врожденное);
  • искривление перегородки;
  • насморк (ринит);
  • опухоль носоглотки, носа.

Проявление заложенности носа характерно при мозговых грыжах, при попадании в нос инородных тел, полипы. Затяжной насморк свидетельствует о хронической форме.

Что нужно делать

image

Сильная заложенность носа может сопровождаться такими симптомами:

  • кашель;
  • головная боль;
  • периодические кровотечения из носа;
  • повышенная температура тела;
  • отделение корок;
  • неприятным запахом из носа;
  • слабостью;
  • болевыми ощущениями в области горла.

Столкнувшись с этими проблемами, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Не занимайтесь самолечением, это приведет к развитию других заболеваний, усугублению ситуации. Чтобы избавиться от симптоматики можно использовать такие способы (но только по рекомендации и под контролем доктора):

  • прием горячего душа;
  • промывание носовых пазух;
  • теплый компресс;
  • использование солевого аэрозоля;
  • использование эвкалиптового масла.

Воздух в помещении всегда должен быть чистым, свежим, увлаженным.

Когда нужен прием врача

Если заложенность носа беспокоит длительное время (больше недели) – не шутите с этим, идите к врачу. Записаться на прием к специалисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) нужно в таких случаях:

  • появились выделения с кровяными, гнойными примесями;
  • стала беспокоить головная боль;
  • появились болевые ощущения в области уха;
  • чихание, сопровождаемое зудом.

Если самостоятельно устранить проблемы не смогли на протяжении семи дней, доктор проконсультирует по дальнейшим действиям и лечению. Головная боль появляйтся в области щек, лба, неприятные болевые ощущения будут появляться при наклонах головы вниз или отводе головы назад. Также процесс может сопровождаться повышенной температурой тела.

Лечение симптома

Как избавиться от заложенности носа подскажет специалист после проведения осмотра. Существует несколько способов лечения, в зависимости от причин, состояния, развития заболевания. Выделяют консервативный метод и хирургический.

Первый способ подразумевает:

  • отсасывание слизи;
  • лазерную терапию (курс может состоять из нескольких сеансов);
  • ввод лекарств в нос;
  • носовой душ.

Второй способ подразумевает:

  • удаление полипов;
  • удаление образований;
  • вазотомию носовых раковин.

Если причиной заложенности носа стала искривленная перегородка, проводятся манипуляции по ее выравниванию.

Симптомы при беременности

Заложенность носа при беременности частое явление. Это может быть связано как с инфекцией, так и проявлением аллергической реакции. Лечить можно как медикаментами, так и народными средствами, но все под контролем и после рекомендаций врача.

К профилактическим мерам относят:

  • ежедневная влажная уборка;
  • использование подушек, одеяла не содержащих натуральные перья;
  • прогревание нома;
  • промывание пазух морской солью.

При появлении первых симптомов нужно обратиться к доктору.

Лечение в домашних условиях

Как снять заложенность носа в домашних условиях – помогут народные средства:

  • промывание (чайная ложка морской соли разводится в воде, добавляется 3 капли масла чайного дерева);
  • ингаляции (ромашка, календула, череда – 1 ст. ложка на стакан кипяченой воды);
  • ватные тампоны (смочите их в меде, засуньте в ноздри на 20 минут).

Помните! При заложенности носа народные средства только снимут воспалительный процесс, но сам источник заболевания останется. Оказав первую профилактическую помощь, рекомендуется показаться врачу.

К какому врачу нужно обратиться

Справиться с проблемой поможет ЛОР или врач-оториноларинголог, записаться к которому можно на сайте https://www.medicina.ru/diagnostika-i-lechenie/otorinolaringologiya/. Доктор проведет осмотр, назначит прохождение обследования, сдачу анализов. На основании полученных результатов будет выписано лечение. Все мероприятия проходят под строгим контролем врача. Записаться к специалисту можно по телефонам +7 (495) 775-74-90 (для англоязычных пациентов), +7 (495) 775-73-60 (линии работают круглосуточно) или при помощи формы на сайте.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы, 2-й Тверской-Ямской переулок 10 (метро «Маяковская», «Тверская», «Белорусская», «Новослободская»).

Самой распространенной сопутствующей проблемой к заложенности является насморк. Он также препятствует нормальному дыханию и может вызвать отек носа после коронавируса. 

Рекомендации при лечении:

  • Ингаляции. Если дома имеется специальное оборудование, то для устранения ринита рекомендуется делать ингаляции.
  • Масла и различные соки. Смесь сока алоэ и каланхоэ отлично устраняют насморк, а масло облепихи – заложенность. Стоит закапывать по несколько капель в день.
  • Солевой раствор. Можно сделать в домашних условиях с помощью соли и пару капель йода. На 1 стакан воды 1 ч.л. соли и 2-3 капельки йода.

Также проверенным способом будет ультрафиолетовое облучение с помощью приборов компании «Солнышко». Ультрафиолет уничтожает все вредные бактерии!

Профилактика после пройденного лечения

После того, как лечение пройдено, необходимо поддерживать свое здоровое состояние. Для этого необходимо довольно часто потреблять витамины, но не в виде препаратов, а в виде овощей, фруктов и другой витаминсодержащей пищи.

Также не будет лишним обезопасить свою квартиру или помещения, где вы довольно часто находитесь. В этом вам отлично помогут кварцевые и бактерицидные лампы производства «Солнышко».

Продукция данной фирмы давно зарекомендовала себя на рынке и производит эффективное оборудование для современной медицины. «Солнышко» помогает сделать жизнь человека здоровой и безопасной!

ОУФд-01 «Солнышко» облучатель ультрафиолетовый

ОУФк-01 «Солнышко» облучатель ультрафиолетовый кварцевый

ОУФв-02 «Солнышко» облучатель ультрафиолетовый

ОУФ-10-2А «Солнышко» облучатель ультрафиолетовый кварцевый

ОУФк-01М «Солнышко» облучатель ультрафиолетовый кварцевый

ОУФк-05 «Солнышко» облучатель ультрафиолетовый для облучения кожных покровов

ОУФ-10-2АТ «Солнышко» (с таймером) облучатель ультрафиолетовый кварцевый

На фоне нехватки кислорода у человека с хронической заложенностью носа происходит сбой в работе организма. Об этом в беседе с сайтом aif.ru рассказал кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

По словам специалиста, важно не путать хроническую заложенность носа с аллергическим ринитом. Отличить одно от другого можно, когда при нормальном самочувствии человек попадает в зону повышенной концентрации аллергена, после чего резко начинаются проблемы. С таким насморком предлагается бороться промыванием носоглотки, а также принятием антигистаминного. После этого рекомендуется обратиться к аллергологу.

Нелегко в лечении: 40% больных ВИЧ не получают бесплатной терапии Это создает риск широкого распространения вируса, уверены эксперты

Причины хронической заложенности носа иные. Прежде всего это искривленная перегородка носа, а это приводит к тому, что нижние носовые раковины сильно разрастаются, что мешает человеку полноценно дышать. Второй причиной может быть врожденный плохой тонус носовых раковин, когда кровь к ним притекает очень активно. Врач пояснил, что такое происходит при смене положения тела, например, когда человек стоит, нос его дышит нормально, а когда ложится, кровь начинает активнее притекать к раковинам, которые наполняются ею изнутри и отекают.

Зайцев предостерег от применения сосудосуживающих капель без назначения врача, поскольку они воздействуют на слизистую оболочку, заставляя ее сжиматься и выталкивать кровь назад. При этом размер носовой раковины уменьшается, однако позднее всё вновь возвращается в исходное положение. Медик подчеркнул, что в норме этот процесс регулируется естественным адреналином, а активное применение сосудосуживающих капель приводит к ухудшению и нарушению механизма выработки этого адреналина. В результате человек получает зависимость, а отек не проходит сам. Потому лучше всего перетерпеть состояние острого ринита, максимум ограничиться промывкой носа раствором морской соли.

Зайцев также отметил, что к заложенности носа приводят и вредные привычки, поскольку алкоголь расслабляет мышечную ткань и слизистые, на фоне чего происходит провисание мягкого нёба, а это приводит к храпу. Также негативное влияние на слизистые носа оказывает курение. Из-за смол может начаться необратимый процесс перерождения слизистой оболочки.

Кандидат медицинских наук подчеркнул, что хроническая заложенность носа ведет к серьезным проблемам со здоровьем, прежде всего апноэ.

Утерли нос: создан уникальный препарат для лечения ринита Назальный спрей нового поколения сможет купировать воспаление на генном уровне

«Апноэ — остановки ночного дыхания, которые становятся причиной инфарктов, инсультов и более ранней смертности. Кроме того, происходит на этом фоне нарушение обменных процессов, что приводит к полноте из-за откладывания избыточного количества жиров. Также человек подвержен гиповентиляции головного мозга, когда он не получает кислород. Человек просыпается разбитым, с ощущением, что он всю ночь не спал», — пояснил Зайцев.

Специалист добавил, что это приводит к склонности к мигренеподобной головной боли, повышению артериального давления, гипертонии, инфарктам, инсультам. На том же фоне происходит развитие гайморитов, синуситов, ухудшение слуха.

Врач указал на необходимость следить за состоянием перегородки носа и в случае ее искривления делать операцию. Оперативное вмешательство в ЛОР-практике проводится разными способами. Один из них заключается в прижигании на нижних носовых раковинах. Также в терапию могут быть включены физиопроцедуры, промывание околоносовых пазух, носоглотки, полости носа. В случае если проблемы с носом связаны с аллергией, необходима дополнительная терапия у аллерголога с применением препаратов по рецепту. Применяются и вакуумные промывания, снимающие отек и воспаление слизистых.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ Врач объяснила опасность употребления кофе летом Сила света: российские ученые создали новый метод лечения рака Комбинация молекулы-фотосенсибилизатора с магнитной наночастицей позволит вести целенаправленный «отстрел» клеток злокачественной опухоли Читайте также

Чрезмерная сухость в носу и ощущение, обычно возникающее после промывания, могут быть самыми первыми симптомами заражения COVID-19. Об этом заявили ученые из Университета Барселоны, отметившие, что данные признаки появляются еще до потери обоняния и вкуса. Результаты исследования опубликованы на портале medRxiv.

читайте также—> —> Глава Роспотребнадзора предсказала ежегодное возвращение коронавируса

По словам авторов работы, причиной обонятельной дисфункции у инфицированных SARS-CoV-2, вероятнее всего, связано с нарушением эпителиальных клеток, содержащих фермент ACE2, за который «цепляется» вирус. Главными «жертвами» коронавируса на этапе проникновения в организм являются бокаловидные клетки, которые находятся в дыхательном и кишечном трактах и производят ACE2, а также муцин — основной компонент слизи, защищающей дыхательные пути.

— Разрушение муцинового барьера под действием вируса на бокаловидные клетки способствует нарушению обоняния. Уменьшение количества слизи может вызывать странные ощущения в носовой полости, что может сигнализировать о COVID-19 раньше других симптомов, — пояснили ученые.

Доказательства предположения были получены во время ретроспективного исследования с участием 35 человек с легкой формой коронавирусной инфекции и контрольной группы с таким же числом участников аналогичного пола и возраста.

Результаты показали, что у почти 70 процентов пациентов на раннем этапе заболевания проявлялись «странные ощущения в носу». В контрольной группе этот показатель был в 37 раз меньше. Более 60 процентов заболевших из первой группы заявили о чувстве «ненормальной сухости» в носовой полости. В контрольной так ответили 15 процентов. Свыше половины участников с COVID-19 рассказали, что до потери обоняния чувствовали себя так, как будто им провели «обильное промывание носа».

читайте также—> —> В апельсинах нашли вещество для защиты от коронавируса

— Назальные симптомы чаще всего совпадали с появлением нарушений чувств запаха и вкуса, или предшествовали ему. Средний период таких признаков составлял 12 дней. В целом, около 80 процентов пациентов имели проблемы с потерей обоняния и вкуса соответственно, что согласуется с результатами других исследований по этой теме, — отметили авторы работы.

Исследователи отметили, что полученные итоги имеют важность для ранней диагностики инфекции, особенно в случаях, когда она протекает в легкой бессимптомной форме. В ближайшее время ученые из Барселоны намерены определить точный момент времени, когда неприятные ощущения в носовой полости сменяются более очевидными симптомами COVID-19.

Общество Здоровье Пандемия коронавируса COVID-19 Здоровье 05 Сентября 2019

Почти все мы появляемся на свет с искривленной носовой перегородкой — вывих происходит в процессе родов. Так что этот дефект вполне может считаться нормой, и жить с ним можно хоть сто лет. О наличии проблемы врачи говорят только в том случае, если искривление мешает человеку нормально дышать и вызывает осложнения. Что делать в таких случаях? Всегда ли необходима операция? Или можно обойтись консервативным лечением? Обо всем этом мы говорим с заведующим отделением отоларингологии Мариинской больницы Андреем САВИНЫМ.

image

ФОТО Александра ДРОЗДОВА

— Андрей Николаевич, если сравнивать Петербург и Северо-Запад с другими регионами России, то патология нарушения дыхания у нас чаще встречается?

— Да, много чаще. Причина в нашем климате, в Крыму, например, такие патологии почти не встречаются. А у нас — очень влажный воздух, ветры, дожди, частая перемена погоды… Отсюда простуды, насморк, астматические явления и как следствие — затрудненное дыхание.

— Так и бывает. Живет себе человек спокойно, ни о чем не подозревает, ведь искривление перегородки внешне незаметно и спинка носа выглядит ровной. Обращается к отоларингологу по совсем другому поводу и вот тут-то узнает о своем дефекте. Кстати, может ли носовая перегородка взять да искривиться уже во взрослой жизни?

— Да, кривизна бывает приобретенная — вследствие травмы, полипов или воспалительных процессов. И уже анатомические нарушения повлекут за собой развитие различных негативных последствий: затруднение носового дыхания, повышенную утомляемость, снижение обоняния, частые воспаления околоносовых пазух и среднего уха.

Если искривление незначительное и особых хлопот пациенту не доставляет, ему могут рекомендовать промывания носа, смазывание слизистых оболочек смягчающими средствами, физиотерапию. Эти методики помогают улучшить дыхание и предупредить появление осложнений.

Однако бывает и так, что изогнутые участки перегородки перекрывают оба носовых хода, вынуждая пациента постоянно дышать ртом. В таком случае хирургическое вмешательство становится для пациента единственным спасением. Эти операции неквотируемые, плановые. Направление пациент получает в районной поликлинике.

— Часто перед операцией пациентам в разных клиниках назначают компьютерную томографию. Это оправданно?

— Да, КТ-исследование считается наиболее информативным. Оно показывает, какие есть дефекты в расположении перегородки, а также состояние околоносовых пазух.

— Хирург видит операционное поле в «цифре» высокого качества и при большом увеличении, что позволяет ему оперировать прицельно…

Попутно об анестезии. Если стоит выбор между местным обезболиванием или наркозом, лучше выбрать общую анестезию. Дело в том, что операция может затянуться, особенно если пациент долгое время применял сосудосуживающие капли — от этого его слизистая прирастает к кости и хрящевой ткани.

Кроме того, важно не только исправить перегородку, но и ликвидировать негативные последствия, которые нанесло искривление: например, уменьшить размер носовых раковин. Из-за бесконтрольного использования тех же капель они могут отекать и увеличиваться, и человек уже не может дышать носом. Поэтому обычно операцию выполняют не только на искривленной перегородке, а и во всей полости носа одновременно.

В этом случае хирургическое вмешательство может занимать до полутора часов. Под местным обезболиванием пациенту это выдержать сложно, да и хирургу спокойнее работать, когда больной спит.

— Что же происходит во время операции?

Статья по теме:imageБюллетень онлайн. Плюсы и минусы электронного больничного листа

— Она называется эндоскопической септопластикой. С помощью специальных инструментов врач аккуратно убирает деформированные участки перегородки и наросты, приводящие к ее искривлению. Доступ осуществляется через нос, так что его форма остается без изменений.

Операция куда более щадящая, нежели двадцать лет назад, когда хирург через разрез добирался до костной перегородки и, используя молоточек или долото, ликвидировал нарост или шип. Теперь же он видит операционное поле в «цифре» высокого качества и при большом увеличении, что позволяет ему оперировать прицельно. Например, с помощью тончайших эндоскопических инструментов удаляют только искривленный гребень на перегородке, который мешает дышать, не трогая при этом всю перегородку.

Осложнения бывают очень редко, ведь такого рода операции хирурги выполняют ежедневно, в месяц порядка 60 операций по линии ОМС. Среди пациентов и петербуржцы, и жители других регионов России…

— …и взрослые, и дети, насколько мне известно.

— Детская операция несколько иная, и она более деликатная, более щадящая. С маленькими пациентами вообще все очень индивидуально, в связи с чем мне хотелось бы предостеречь родителей: патология, обнаруженная в детском или подростковом возрасте, далеко не всегда требует кардинальных мер.

Причиной ее появления у ребенка является неравномерный рост носового скелета. Дело в том, что хрящи растут быстрее, чем кости, и, если места им не хватает, они нарастают «гармошкой», в виде бугорков, гребней. Так что абсолютно ровных перегородок не бывает вообще. Окончательно лицевой скелет формируется у человека к 18 — 20 годам. Поэтому лучше подождать с операцией до наступления этого возраста. Если, конечно, нарушения носового дыхания выражены несильно и не мешают жить.

— Сколько времени после операции требуется взрослому пациенту на полную реабилитацию? Говорят, от нее во многом зависит результат всего лечения.

— Действительно, конечный результат определяют не только операция, но и то, что и как происходит позже, а именно — санация полости носа.

Сразу после операции для профилактики инфекционных осложнений пациенту назначают антибиотики, а для купирования болевого синдрома — обезболивающие препараты. В течение нескольких дней мы очень тщательно осматриваем полость носа, ибо надо добиться, чтобы все зажило так, как нам нужно. Выписываем пациента, когда видим, что у него уже все пошло на поправку.

После чего пациент какое-то время должен наблюдаться в поликлинике у районного врача-отоларинголога, который проводит необходимые процедуры по уходу за полостью носа с помощью лекарственных препаратов. Сколько понадобится посещений, зависит от особенностей заживления тканей пациента: кому-то достаточно всего двух-трех визитов, кому-то придется приходить не по одному разу в течение нескольких недель. Нормальное носовое дыхание восстанавливается на 5 — 7-й день после операции. Необходимо ограничить физические нагрузки, тепловые процедуры. Через пару недель, когда сойдет отек, нос начнет дышать легко и свободно. На полное восстановление требуется около месяца.

— Андрей Николаевич, рассказывая о ходе операции, вы упомянули, что причиной плохо дышащего носа может быть не только кривая перегородка, но еще и разросшиеся носовые раковины.

— Да, очень часто ткани нижних носовых раковин разрастаются и просвет для дыхания суживается. К сожалению, с диагностикой этого дефекта дело обстоит не очень-то благополучно. К нам приезжают пациенты со всей России, и часто приходится слышать: ЛОР в поликлинике увидел проблему в кривой перегородке, направил на операцию, где все поправили, а нос все равно не начал дышать. Потому что дело-то было в раковинах!

Поэтому первым делом врач специальной пробой должен определить: расширяются ли носовые ходы после применения сосудосуживающих капель. Если не расширяются (человек капает, а нос все равно не дышит), то это говорит о разрастании раковин. Тогда необходимо срезать часть их лазером или прижечь. Это можно делать и под местной анестезией амбулаторно, вся операция занимает около 15 — 30 минут.

Если же слизистая оболочка реагирует на капли, то есть сокращается после закапывания, то применяют щадящие методы подслизистого воздействия: ультразвуковую дезинтеграцию, радиоволновую и электрокоагуляцию раковин. После таких процедур слизистая уменьшается в объеме, носовой ход расширяется и дыхание восстанавливается.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 165 (6518) от 05.09.2019 под заголовком «Нечем дышать».

Материалы рубрики

12 Июля, 19:59

Новую партию вакцины «КовиВак» доставили в Петербург

12 Июля, 11:30

Число заражений коронавирусом в Петербурге растет

08 Июля, 14:08

Русская рулетка-2021. Как убедить население соблюдать антиковидные правила?

07 Июля, 15:38

Государство выделит субсидии на создание технических средств реабилитации

07 Июля, 10:21

Вне поля зрения. В Петербурге трудовые мигранты остались без прививок

Загрузка…Новости партнеров

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий