Гипертрофический ринит

Консультация аллерголога-иммунолога – 1750 руб.

Содержание статьи:

Есть два типа ринита: аллергический и неаллергический. Если это аллергический ринит, иммунная система ошибочно определяет, как правило, безвредное вещество как опасность. Это вещество называется аллергеном. Иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и химические медиаторы, которые обычно вызывают симптомы со стороны носа, горла, глаз, ушей, кожи и нёба.

Помимо аллергенов симптомы также могут возникать из-за раздражителей, таких как дым и резкие запахи, или из-за изменений температуры и влажности воздуха. Это происходит потому, что аллергический ринит вызывает воспаление слизистой носа, что увеличивает чувствительность к ингалянтам. Многие люди с аллергическим ринитом предрасположены к аллергическому конъюнктивиту (аллергический конъюнктивит, кератит). Кроме того, аллергический ринит может усугубить симптомы астмы у людей, страдающих обоими заболеваниями.

По крайней мере, каждый третий человек с симптомами ринита не страдает аллергией. Неаллергический ринит обычно поражает взрослых и вызывает круглогодичные симптомы, особенно насморк и заложенность носа. Это состояние отличается от аллергического ринита, потому что иммунная система не задействована. Важно знать, как отличить аллергический ринит от простуды. Оба состояния протекают как острый процесс, но для инфекции типичен ряд признаков – лихорадка, интоксикация, общие проявления, в то время как при аллергии максимально выражены именно местные симптомы, есть связь с сезоном, и нет указаний на контакт с больными ОРВИ . Но иногда определить точный диагноз может только врач.

Аллергический ринит: причины заболевания

Выделим наиболее распространенные виды воздушно-капельных аллергенов, вызывающие ринит.

Клещи домашней пыли – это крошечные насекомые, которые питаются отмершими чешуйками человеческой кожи. Их можно найти в матрасах, коврах, мягкой мебели, подушках и кроватях. Ринит вызывается не самими пылевыми клещами, а химическим веществом, содержащимся в их экскрементах. Пылевые клещи присутствуют круглый год, хотя их численность достигает пика зимой.

Крошечные частицы пыльцы деревьев и травы иногда могут вызывать аллергический ринит. Большинство деревьев опыляются с ранней до середины весны, в то время как травы опыляются в конце весны – начале лета. Ринит также может быть вызван спорами плесени и грибов.

Многие люди страдают аллергией на животных, например кошек и собак. Аллергическая реакция вызвана не шерстью животных, а чешуйками мертвой кожи животных, их мочой и слюной. Некоторые люди страдают от лошадей, крупного рогатого скота, кроликов и грызунов (морские свинки и хомяки).

Некоторые люди страдают от аллергенов, обнаруживаемых в их рабочей среде, таких как древесная пыль, мучная пыль или латекс.

Кто больше всего подвержен риску

Не совсем понятно, почему некоторые люди становятся сверхчувствительными к аллергенам, хотя вероятность развития аллергии выше, если в семье уже были аллергии. Наследственность формирует атопию, генетическую тенденцию к развитию аллергических состояний. Их повышенный иммунный ответ на аллергены приводит к увеличению выработки антител IgE.

Факторы окружающей среды также могут играть роль. Исследования показали, что определенные факторы могут увеличить вероятность развития у ребенка аллергии, например, курение в доме и контакт с пылевыми клещами в раннем возрасте .

Классификация

Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) чаще всего вызывается пыльцой, переносимой в воздухе в разное время года в разных частях страны. Аллергический ринит также может быть спровоцирован распространенными домашними аллергенами, такими как сухие чешуйки кожи, моча и слюна, обнаруженные на перхоти домашних животных, плесень, помет пылевых клещей и частицы тараканов. Это называется круглогодичным аллергическим ринитом, поскольку симптомы обычно проявляются круглый год.

Механизм развития

Аллергический ринит вызывается аллергической реакцией на аллерген, такой как пыльца, пыль и некоторые животные. Основной механизм развития – формирование сверхчувствительности иммунной системы. Если возникает аллергический ринит, иммунная система – естественная защита от инфекций и болезней, будет реагировать на аллерген так, как если бы он был вредным, вырабатывая антитела, чтобы бороться с ними. Антитела – это особые белки в крови, которые обычно вырабатываются для борьбы с вирусами и инфекциями.

Аллергические реакции не возникают при первом контакте с аллергеном.Для него типичны последовательные стадии. Иммунная система должна распознать и «запомнить» его, прежде чем производить антитела для борьбы. Этот процесс известен как сенсибилизация. Когда разовьется чувствительность к аллергену, он будет обнаруживаться антителами, называемыми иммуноглобулином Е (IgE), всякий раз, когда вступает в контакт со слизистой носа и горла. Эти антитела заставляют клетки выделять ряд химических веществ, в том числе гистамин, который может вызвать воспаление и выработку избыточной слизи. Это то, что вызывает типичные симптомы чихания и отек носа, насморк .

Аллергический ринит: симптомы

Симптомы, которые возникают вскоре после контакта с веществом, на которое у вас аллергия, могут включать:

• зуд в носу, во рту, глазах, горле, на коже или любой другой области;
• проблемы с распознаванием запахов (но пропадает ли обоняние частично или полностью, зависит от степени тяжести процесса);
• насморк;
• чихание;
• слезящиеся глаза.

Симптомы, которые могут развиться позже, при затяжном течении включают:

• заложенность носа;
• кашель или легкое покашливание;
• заложенность ушей и снижение обоняния;
• больное горло;
• темные круги, отечность под глазами;
• утомляемость и раздражительность;
• головная боль.

Возможные осложнения и последствия

Заложенный нос или насморк может вызвать проблемы со сном, сонливость в дневное время (в том числе как побочный эффект от лекарств), раздражительность и проблемы с концентрацией внимания. Аллергический ринит также может усугубить симптомы астмы. Воспаление, связанное с аллергическим ринитом, может иногда приводить к другим, не аллергическим состояниям, таким как полипы носа, синусит и воспаление среднего уха.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, необходима консультация аллерголога. Часто врач может диагностировать аллергический ринит по симптомам, а также по личной и семейной истории болезни, отмечая связь с сезоном и триггерами. Он может осмотреть внутреннюю часть носа на предмет полипов в носу. Аллергический ринит обычно подтверждается в начале лечения. Если пациент хорошо реагирует на антигистаминные лекарства, почти наверняка симптомы вызваны аллергией.

Если точная причина аллергического ринита не установлена, врач может направить в клинику для тестирования на аллергию.

Два основных теста на аллергию:

• Кожные пробы – аллерген помещается на руку, а поверхность кожи прокалывается иглой, чтобы аллерген повлиял на иммунную систему. Если есть аллергия на это вещество, появится небольшое зудящее пятно (волдырь).
• Анализы крови – чтобы проверить наличие антител иммуноглобулина E (IgE) в крови; иммунная система вырабатывает это антитело в ответ на подозреваемый аллерген.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы и тесты для выявления осложнений, таких как полипы в носу или синусит .

Как лечить аллергический ринит

Лечением аллергического ринита у взрослых занимается аллерголог. Разработаны клинические рекомендации, которые определяют конкретные методы лечения и определенные препараты при лечении сезонных и круглогодичных форм ринитов.

Лучшее лечение – избегать пыльцы, вызывающей симптомы, но иногда это невозможно. Врач может назначить лекарство от аллергического ринита в зависимости от выраженности симптомов и их тяжести. Также будут учтены возраст, противопоказания и наличие у вас других заболеваний, например астмы.

При легком аллергическом рините может помочь удалить слизь из носа промывание носа физиологическим (солевым) раствором. Для лечения используются:

• Лекарства, называемые антигистаминными средствами. Они хорошо помогают при лечении симптомов аллергии. Их можно использовать, когда симптомы возникают нечасто или длятся недолго. Помните о следующем: некоторые могут вызвать сонливость. После приема этого лекарства вам не следует водить машину или работать с механизмами.
• Антигистаминные спреи для носа. Они хорошо подходят для лечения аллергического ринита.
• Назальные спреи с кортикостероидами – наиболее эффективное лечение аллергического ринита.Они работают лучше всего при непрерывном использовании, но также могут быть полезны при использовании в течение более коротких периодов времени.
• Противоотечные средства также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа. Не используйте противоотечные назальные спреи более 3 дней.
• Ингибиторы лейкотриенов– это рецептурные лекарства, которые блокируют лейкотриены. Это химические вещества, которые организм выделяет в ответ на аллерген, которые также вызывают симптомы.
• Иногда рекомендуются уколы от аллергии (иммунотерапия), если пациент не может избежать пыльцы и симптомы трудно контролировать. Это включает в себя регулярные уколы микродоз пыльцы, на которую есть аллергия. Каждая доза немного больше предыдущей, пока человек не достигнет дозы, которая помогает контролировать симптомы. Вместо уколов иногда применяют лекарство под язык при аллергии на траву и амброзию .

Профилактика и прогнозы излечения

Большинство симптомов аллергического ринита контролируемы. В более тяжелых случаях необходимы уколы от аллергии. У некоторых людей, особенно у детей, аллергия может уменьшиться или пройти, поскольку иммунная система становится менее чувствительной к возбудителю. Но если какое-либо вещество, такое как пыльца, вызывает аллергию, оно часто продолжает оказывать на человека долгосрочное воздействие.

Пациент может предотвратить симптомы, избегая пыльцы, на которую у него аллергия. Во время сезона пыльцы следует по возможности оставаться в помещении, где есть кондиционер. Спать с закрытыми окнами и водить машину с закрытыми окнами.

Источники:

1. Фармакотерапия аллергического ринита. Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Левина Ю.В., Дербенева М.Л. Медицинский совет, 2020. с. 122-127
2. Ринит: дифференциальная диагностика и принципы лечения. Гусева А.Л., Дербенева М.Л. Медицинский совет, 2020. с. 102-108
3. Аллергический ринит: что это? Осипова В.В. Астма и аллергия, 2017. с. 19-20
4. Аллергический ринит с позиции аллерголога. Сидорович О.И., Лусс Л.В. Consilium Medicum, 2019. с. 75-78
5. Аллергический ринит. Рязанцев С.В., Гончаров О.И. Медицинский совет, 2018. с. 76-79

Приём аллерголога-иммунолога в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}” data-uk-grid-margin>

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Доктор Александр Мясников ГКБ №71 – Лор отделение -В Лечение ринита

Слизистая оболочка носа представляет собой первый барьер на пути проникновения различных вирусов, бактерий и других микроорганизмов в наш организм. При первом попадании бактерий в пазухи носа начинает развиваться насморк либо ринит. Чаще всего подобные ситуации возникают при переохлаждениях, при вирусных инфекциях, а также из-за наличия аллергенов. Поэтому, если Вы заметили первые признаки заложенности носа, Вам следует сразу же обратиться за консультацией к специалисту.

Что такое ринит?

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа, часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей. Основными его проявлениями являются выделения из носа или его заложенность.

Ринит сопровождается нарушением кровообращения в носовой полости, а также развитием застойных явлений крови. Появляется отёк слизистой оболочки носа, который затрудняет носовое дыхание. В ходе воспалительного процесса образуется большое количество выделений из носа.

Признаки ринита

Если речь идёт об остром рините, то, как правило, его появление вторично и является симптомом других инфекционных заболеваний. Поэтому в первую очередь человек начинает жаловаться на общее недомогание – на появление головной и мышечной боли, на высокую температуру, мышечную слабость. Последующие проявления ринита зависят от стадии развития заболевания:

• Первая стадия – сухое раздражение. В первые часы развития болезни появляется жжение в носовой полости и частое чихание, начинают слезиться глаза. Затем возникает чувство заложенности носа и теряется обоняние.
• Вторая стадия – серозные выделения. Эта стадия характеризуется насморком, который проявляется сильными и прозрачными выделениями. Появляется отёк слизистой, в результате которого изменяется голос.
• Третья стадия – слизисто-гнойные выделения. Отличительной особенностью данной стадии являются густые гнойные выделения жёлтого либо зелёного цвета.

При отсутствии лечения ринит может перейти в хроническую форму, которая проявляется частой заложенностью носа, густыми выделениями. Спустя какое-то время снижается обоняние, а трудности с дыханием вызывают головные боли.

При хроническом рините вирусная инфекция может распространяться на глотку, вызывая зуд и красноту слизистой, кашель. Могут развиваться заболевания нижних дыхательных путей, распространяться осложнения на глаза и уши. Постоянные выделения из носа требуют частого отсмаркивания, из-за чего кожные покровы возле носа начинают краснеть и шелушиться. Поэтому лечение насморка следует начинать вовремя.

Причины ринита

Для того чтобы лечение ринита было эффективным и быстрым, следует правильно установить причину развития заболевания. Неправильно поставленный диагноз может привести к различным осложнениям.

Можно назвать следующие причины, которые приводят к воспалениям слизистой оболочки носа:

• вирусные инфекции,
• случайное проникновение в полость носа болезнетворных микроорганизмов,
• сниженный иммунитет,
• переохлаждение организма,
• аллергены,
• попадание в носовую полость химически вредных и опасных веществ,
• длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом,
• длительное использование препаратов с сосудосуживающим либо сосудорасширяющим действием,
• нарушение кровообращения в носовой полости.

Виды ринита

Существуют следующие виды ринита:

• острый,
• хронический,
• вазомоторный,
• аллергический,

Острый ринит

Острый ринит возникает по причине проникновения в организм различных вирусов либо бактерий. В результате переохлаждения снижается общая сопротивляемость организма патогенным микроорганизмам, что также может провоцировать развитие острого ринита.

В качестве лечения можно использовать тёплые ванны с добавлением эфирных масел, например, эвкалиптовое, мятное либо пихтовое. Как правило, острый период заболевания проходит примерно на третьи сутки.

Хронический ринит

Хронический ринит обычно протекает долгое время. Основная причина такой длительности – это неправильно назначенное лечение либо какие-то осложнения. Как правило, подобная форма заболевания встречается у взрослых людей, но бывают случаи, когда хронический ринит протекает у детей. Для того чтобы назначить правильное лечение ринита, следует точно знать симптомы.

Лечение заболевания следует проводить сразу же после постановки диагноза, так трудности в дыхании, частая заложенность носа, отсутствие обоняния, вызывают чувство дискомфорта, нарушают качество жизни, влияют на органы дыхания.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит развивается из-за попадания в носовые пазухи каких-либо аллергенов. Среди них могут быть – домашняя пыль, шерсть либо запах домашних животных, пыльца растений. У взрослых данная форма заболевания может появиться из-за длительного приёма сосудосуживающих препаратов. В таком случае организм человека перестаёт самостоятельно реагировать на сосуды.

Аллергический ринит

Аллергический ринит представляет собой внезапное появление насморка. Сопровождается сильными выделениями слизи из носа, зудом, частым чиханием. Аллергический ринит может повторяться с некоторой периодичностью, если в воздухе присутствует аллерген, который вызывает эти симптомы.

Симптомы ринита

В зависимости от разновидности ринита, а также стадии его протекания, симптомы данного заболевания могут меняться. От сухости носа, до обильных гнойных выделений.

К основным симптомам ринита можно отнести следующие:

• отсутствие свободного носового дыхания,
• частое чихание,
• заложенность в ушах,
• головные боли,
• чувство сухости, жжения в носу,
• сильная заложенность,
• полное отсутствие чувства запаха,
• появление слизистых выделений из носа.

Диагностика ринита

Риниты выявляются на основании симптомов, присущих данному заболеванию. Однако возникают ситуации, когда симптомы обычного ринита следует разграничивать с симптомами, характеризующими развитие инфекционного заболевания в организме. Любое инфекционное заболевание имеет свои симптомы.

Риноскопия представляет собой комплексное обследование ЛОР-органов. В ходе осмотра она позволяет определить форму ринита. При обнаружении осложнений назначают рентгенологический снимок пазух носа.

Лечение ринита

Справиться с затруднённым дыханием, снять воспалительный процесс при любой форме ринита могут помочь лекарственные препараты, физиопроцедуры, народные средства.

Медикаментозные средства для лечения ринита

Приём любых лекарственных препаратов рекомендуется начинать только после согласования с врачом. Для лечения ринита разрешается использовать следующие препараты:

• сосудосуживающие;
• увлажняющие;
• противовирусные;
• растительные препараты;
• антибактериальные.

Сосудосуживающие лекарства. Для лечения ринита применяются сосудосуживающие капли, которые вызывают сужение кровеносных сосудов полости носа и уменьшают отек слизистой оболочки. В результате этого носовые ходы расширяются, и возникает улучшение носового дыхания.

Увлажняющие средства. Увлажняющие средства хорошо использовать в комплексе с другими медикаментами. Они улучшают свойства слизи и облегчают ее отхождение.

Противовирусные препараты. Противовирусные средства больше подходят для профилактики ринита и на самых ранних стадиях. Для профилактики лекарство следует начинать использовать при непосредственной угрозе заражения и продолжать до тех пор, пока опасность заражения не исчезнет.

Растительные препараты. В их состав входят эфирные масла, в том числе, масло мяты (ментол). В полости носа он оказывает освежающий и дезинфицирующий эффект. Также широко используются гомеопатические средства в виде спреев, капель и т.д.

Антибактериальные препараты. Для лечения ринита, обусловленного бактериальной инфекцией, применяются антибактериальные препараты, которые выпускаются в форме дозированного аэрозоля. Эти лекарства обладают противовоспалительным действием, и воздействует на бактерии.

Физиопроцедуры

Для лечения воспалительного процесса оболочки носа можно использовать и физиотерапевтические процедуры. К ним относятся ультрафиолетовые облучения, различные ингаляции и прогревания. Комплексное использование медикаментозной и физиотерапевтической терапии позволяет получить видимый эффект в лечении ринита.

Народные средства

Природа даёт нам много хороших рецептов, которые позволяют ускорить процессы выздоровления. Для уменьшения ярко выраженных симптомов ринита рекомендуется заваривать травяные отвары, пить настои целебных трав, делать лечебные ванночки.

Возможные осложнения после ринита

Отказ от лечения болезни представляет существенную угрозу для здоровья человека. Длительное течение ринита приводит к развитию фарингитов, ларингитов, бронхитов и синуситов. Воспалительный процесс, развивающийся в полости носа, отрицательно воздействует на слух и зрение. Запущенные формы ринитов могут переходить в гаймориты и ангины.

У пациентов со сниженным иммунитетом могут возникать такие осложнения, как пневмония, воспаления лёгких.

Профилактика ринита

Чтобы предупредить частое появление насморка, следует проводить профилактические мероприятия:

• избегать появления простуд и вирусных инфекций,
• следует вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни,
• питание должно быть полноценным и правильным,
• периодически в помещении проводить влажную уборку и проветривания во избежание распространения вирусных инфекций,
• следует избегать сквозняков и резких перепадов температуры в помещении,
• полезно выполнять закаливающие процедуры и заниматься спортом.

В основном профилактика ринита направлена на повышение иммунитета и сопротивляемости организма различным простудным заболеваниям.

Получить подробную информацию о том, как лечить ринит Вы можете по телефону +7 (495)В 443-66-71 или напишите нам на e-mail pmu@gb71.ru

Описание

Неаллергический ринит – состояние, при котором возникает насморк или заложенность носа без явных причин. Симптомы неаллергического ринита аналогичны таковым при аллергическом рините, однако нет доказательств развития аллергической реакции. Неаллергический ринит может поражать детей и взрослых, но наиболее часто развивается после 20 лет. Провокаторами данного состояния могут быть некоторые запахи или раздражители в воздухе, перемены погоды, лекарственные средства, некоторая пища, хронические заболевания. Диагноз неаллергического ринита устанавливается, когда аллергическая природа заболевания исключена. Для исключения могут потребоваться анализы крови или скарификационные пробы.

Симптомы

Если у вас развивается неаллергический ринит, симптомы могут появляться и пропадать в течение всего года. У вас могут быть постоянные симптомы, или симптомы, которые присутствуют небольшие промежутки времени. К основным симптомам относят: Заложенность носа Насморк Чихание Отделение мокроты в области носоглотки Кашель Неаллергический ринит обычно не вызывает зуда в области носа, глаз и глотки – симптомов, которые ассоциированы с сенной лихорадкой.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если: Ваши симптомы тяжелы У вас есть симптомы, которые не облегчаются нерецептурными средствами У вас есть утомительные побочные эффекты от средств от насморка

Причины

Точные причины неаллергического ринита неизвестны. Однако эксперты точно знают, что неаллергический ринит развивается, когда сосуды носа расширяются, что ведет к наполнению слизистой оболочки носа кровью и жидкостью. Существует несколько возможных причин такого аномального расширения кровеносных сосудов или воспаления тканей носа. Одна из возможных причин – гиперреактивность нервных окончаний в области слизистой носа. Но вне зависимости от причин, результат всегда один – отек слизистой носа и заложенность. Существует множество причин, которые могут провоцировать неаллергический ринит, например: Факторы внешней среды. Пыль, смог, пассивное курение, сильные запахи – могут вызвать развитие неаллергического ринита. Химические пары также могут становиться причиной. Изменения погоды. Изменения температуры или влажности могут провоцировать отек слизистой носа. Инфекции. Распространенной причиной неаллергического ринита являются вирусные инфекции – например, простуда или грипп. Еда и напитки. Неаллергический ринит может возникать во время еды, особенно при употреблении горячей или пряной пищи. Употребление алкоголя также может вести к отеку слизистой носа и его заложенности. Некоторые лекарственные средства. Некоторые лекарства могут вызывать неаллергический ринит. Например, аспирин, ибупрофен и антигипертензивные средства, например, бета-блокаторы. Неаллергический ринит может быть спровоцирован приемом седативных средств, антидепрессантов, оральных контрацептивов или средств для коррекции эректильной дисфункции. Избыточное использование средств от заложенности носа также может вести к развитию медикаментозного неаллергического ринита. Гормональные изменения. Гормональные изменения из-за беременности, менструации, использования оральных контрацептивов или других нарушений могут приводить к неаллергическому риниту.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличивать риск развития неаллергического ринита: Воздействие раздражителей. Если вы подвергаетесь воздействию смога, выхлопных газов или табачного дыма – вы можете быть подвержены риску развития неаллергического ринита. Возраст старше 20 лет. В отличие от аллергического ринита, который обычно развивается до 20 лет, неаллергический ринит обычно возникает после 20 лет. Длительный прием средств от насморка или заложенности носа. Использование нерецептурных капель в течение более чем нескольких дней может вызывать сильную заложенность носа. Женский пол. Из-за гормональных изменений неаллергический ринит может развиваться во время менструации или беременности. Воздействие различных паров. В некоторых случаях развитие неаллергического ринита может быть связано с развитием газообразных веществ на рабочем месте. Некоторые распространенные раздражители – строительные материалы, растворители или другие химические материалы или их пары, например, пары компоста. Наличие определенных проблем со здоровьем. Множество хронических заболеваний может утяжелять течение ринита, особенно – гипотиреоз и хроническая усталость. Стресс. Эмоциональный или физический стресс может провоцировать неаллергический ринит у некоторых людей.

Осложнения

Осложнения неаллергического ринита включают: Полипы полости носа. Полипы – мягкие, доброкачественные разрастания, которые появляются на поверхности носа из-за хронического воспаления. Небольшие полипы могут не вызывать проблем, большие могут блокировать ток воздуха, нарушая нормальное дыхание. Синуситы. Длительная заложенность носа из-за неаллергического ринита может повысить вашу чувствительность к синуситам – воспалительным заболеваниям пазух носа. Инфекции уха. У детей аллергические риниты часто являются фактором возникновения инфекций среднего уха. Снижение качества жизни. Неаллергический ринит может мешать вашему наслаждению повседневной деятельностью и приводить к снижению продуктивности деятельности. Для многих людей симптомы аллергического ринита ведут к отсутствию в школе или на работе.

Как подготовиться к приему врача?

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к обращению и знать, чего ожидать от врача. Что вы можете сделать Будьте осведомлены о возможных ограничениях перед обращением, таких как ограничениях в рационе к моменту визита к врачу. Запишите ваши симптомы, включая дату их начала и динамику их изменения с течением времени. Предоставьте список всех лекарств, витаминов и добавок, что вы принимаете, особенно антибиотиков по поводу недавних инфекционных заболеваний. Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или стрессы в вашей жизни. Возьмите с собой друга или члена семьи для того чтобы запомнить больше информации. Запишите вопросы, которые вы бы хотели задать врачу. Вопросы, которые следует задать врачу, могут звучать так: Что вероятнее всего вызывает мои симптомы? Какие обследования мне нужны? Пройдет ли моё заболевание само по себе? Какой оптимальный план действий? Какие другие подходы вы порекомендуете? У меня есть другие заболевания. Как мне лечить их совместно? Есть ли ограничения, которым мне нужно следовать? Есть ли альтернативы средствам, что вы назначаете? Если ли у вас брошюры или печатные материалы по данному заболеванию? Какие сайты в интернете вы порекомендуете? Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые у вас есть. Чего ждать от врача Ваш доктор, вероятно, задаст несколько вопросов, например: Болели ли вы простудой в последнее время? Когда начались ваши симптомы? Ваши симптомы являются стойкими или временными? Насколько тяжелы ваши симптомы? Что провоцирует ваши симптомы? Что, если что-то имеется, облегчает ваши симптомы? Ваши симптомы утяжеляются после употребления алкоголя или пряных продуктов, определенных лекарств? Вы подвергаетесь воздействию химических паров?

Диагностика

Исключение аллергических причин Во многих случаях ринит вызван аллергической реакцией. Единственный способ исключения аллергий – проведение аллергопроб: Кожная проба. При проведении такой пробы наблюдают за проявлениями аллергической реакции после воздействия небольших порций аллергенов, которые вкалываются внутрикожно в вашу руку или верхнюю часть спины. Если вы являетесь аллергиком, в месте вкола конкретного аллергена у вас возникнет уплотнение. Аллергологи обычно наиболее укомплектованы для проведения таких тестов. Анализ крови. Образец крови посылается в лабораторию для определения уровня ответа вашей иммунной системы на воздействие специфического аллергена. Также называемый радиоаллергосорбентым тестом (РАСТ), при этом исследование определяется уровень антител, влияющих на развитие аллергии – иммуноглобулинов класса Е. В некоторых случаях, ринит может быть вызван сочетанием аллергических и неаллергических причин. Исключение проблем с пазухами носа Врач захочет удостовериться, что ваши симптомы не связаны с искривлением носовой перегородки или полипами пазух носа. Если он подозревает наличие такой патологии, могут быть проведены: Носовая эндоскопия. Тонкая, гибкая трубка с подсветкой и увеличивающей линзой или крошечной камерой  (назальный эндоскоп) позволяет доктору производить детальный осмотр полости носа и пазух. Врач вводит эндоскоп через ноздрю и направляет его в полость носа. Исследования с визуализацией. Изображения, полученные с помощью КТ или МРТ, могут помочь врачу определить размер и расположение полипов в более глубоких отделах пазух и оценить степень воспаления. Эти исследования могут помочь врачу исключить другие возможные причины обструкции носовых ходов, такие как аномалии развития или разрастания другого типа, доброкачественные или злокачественные.

Лечение

Лечение неаллергического ринита основывается на том, насколько он вас беспокоит. В легких случаях может быть достаточно самостоятельного лечения. В более тяжелых случаях, могут потребоваться: Солевые растворы. Использование нерецептурных солевых растворов или их самостоятельное приготовление может помочь вымыть раздражители из полости носа, способствовать отделению слизи и смягчению слизистых. Назальные кортикостероиды. Эти рецептурные назальные спреи предотвращают и излечивают воспаление в полости носа, зуд и насморк. Для многих людей они являются наиболее эффективным типом лекарств от аллергического ринита и обычно они выписываются в первую очередь. Средства включают флутиказона пропионат, триамцинолон, мометазон, и будесонид. Средства, продающиеся без рецепта, редко доступны. Новые типы рецептурных средств – комбинации антигистаминных со стероидами. Назальные кортикостероиды являются безопасным и длительным подходом к лечению у большинства людей. Побочные эффекты могут включать неприятный запах, вкус во рту, а также раздражение в носу. Стероидные побочные эффекты редки. Антигистаминные средства. Данные препараты обычно используются в виде таблеток. Однако существуют назальные спреи и глазные капли. Антигистаминные средства помогают при зуде, чихании и насморке, но имеют меньший эффект при заложенности. Они работают путем блокады гистаминовых рецепторов, что не дает проявить свой эффект гистамину, который выделяется в течение аллергической реакции. Антихолинэргические средства. Доступный в виде рецептурного назального спрея, ипротропий (Атровент) помогает облегчить сильный насморк путем предотвращения образования железами нос избытка жидкости. Он неэффективен при лечении заложенности и чихания. Мягкие побочные эффекты включают сухость в носу, носовые кровотечения и боль в горле. Противоотечные средства. Нерецептурные или рецептурные средства, примером которых является содержащие псевдоэфедрин и фенилэфрин препараты, которые ведут к сужению сосудов и уменьшению отека слизистой носа. Возможные побочные эффекты – повышение давления, сердцебиение, беспокойство Нерецептурные антигистаминные средства, такие как дифенингидрамин, цетиразин и фексофенадин обычно не так действенны при неаллергическом рините, как при аллергических формах заболевания. В некоторых случаях, хирургическое лечение может быть вариантом лечения сопутствующих проблем, например, искривленной носовой перегородки или полипов носа. Альтернативное лечение Некоторые небольшие исследования свидетельствуют, что повторные нанесения в полость носа капсакаина – вещества, которое содержится в перце – могут облегчить заложенность. Лечение обычно применяется несколько раз в день, облегчение длится до 36 недель. Однако, требуются дополнительные исследования.

Изменение образа жизни и домашнее лечение

Попробуйте данные шаги для облегчения симптомов неаллергического ринита: Промывайте нос. Используйте соляной раствор или спрей для промывания носовых ходов. Это может улучшить отток слизи и удалить аллергены и раздражающие вещества. Вы можете приобрести нерецептурный спрей для промывания или целый комплект со специальными устройствами для промывания. Для промываний используйте дистиллированную стерильную воду, предварительно прокипяченную и охлажденную, или профильтрованную с помощью фильтра с размером пор до 1 микрона или меньше для приготовления раствора для промывания. Также промывайте пипетку после каждого использования с помощью такой же дистиллированной, стерильной, прокипяченной и охлажденной воды и оставьте её сушиться на воздухе. Высморкайтесь. Регулярно сморкайтесь, если чувствуете наличие слизи или раздражающих веществ в носу. Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель, если воздух у вас дома сухой. Это может помочь увлажнить ваши дыхательные пути, улучшить отток слизи из пазух и предотвратить их блокаду и воспаление.

Профилактика

Не существует определенного пути для предотвращения неаллергического ринита. Однако, некоторые исследования свидетельствуют, что дети, которые употребляют в пищу жирную пищу или некоторые полиненасыщенные жирные кислоты, менее подвержены к развитию неаллергического и аллергического ринита. Риск снижается у детей, которые употребляли сельдь, лосось или скумбрию по крайней мере один раз в неделю. Если у вас уже развился неаллергический ринит, используйте следующие рекомендации для предотвращения обострений: Избегайте раздражающих нос веществ. Максимально избегайте вдыхания веществ, которые могут привести к воспалению или раздражению в синусах и ходах носа – аллергенов, табачного дыма, химических паров, пыли. Не используйте противоотечные средства. Употребление таких средств в течение более чем нескольких дней может утяжелять симптомы. Пользуйтесь лечением, которое работает. Если лечение не облегчает симптомы, обратитесь к врачу. Врач может внести изменения в план лечения, которые могут побороть ваши симптомы.