Герпес-вирусные инфекции «под маской» других заболеваний

image

Гайморит возникает как результат заражения бактериальной инфекцией. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в придаточных пазухах. При лечении гайморита у взрослых и детей эффективно используются антибиотики, препараты, улучщающие микроциркуляцию крови, витаминотерапия, физиолечение, капли в нос с сосудосуживающим эффектом, а также с местным противовоспалительным эффектом. Малоизученным и сравнительно недавним является профилактика и лечение гайморита с помощью пробиотиков. Об этом и поговорим в этой статье.

Профилактика гайморита

Как известно, лучшее лечение – это профилактика. А поскольку гайморит чаще всего возникает как результат недолеченного насморка, запущенных инфекций дыхательных путей, то Поэтому в периоды сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ рекоменуется регулярная санация верхних дыхательных путей жидкими пробиотиками Бифидум БАГ или Трилакт путем закапывания в нос и полоскания горла перед посещением общественных мест (школы, дошкольные учреждения, парки, театры и т.д.) и после возвращения с улицы.

Лечение гайморита: практика ЛОР-врача

Применение пробитиков Бифидум Баг и Трилакт показало, как за короткий срок можно вылечить гайморит без проколов и оперативного вмешательства. В практике лечения больных ЛОР отделения городской поликлиники № 1 ВМУЗ г. Владикавказа в течение ноября 2004 года в порядке эксперимента на добровольных началах использовались Бифидум Баг, Трилакт и Экофлор. За ноябрь 2004 год в амбулаторных условиях лечение прошло 10 детей в возрасте от 3 до 7 лет. В анамнезе все неоднократно лечились у участковых ЛОР врачей и педиатров по месту жительства по стандартным схемам (протаргол, нафтизин, ЭПАС-131, аденоидин, тонзиллин) , которые давали временный эффект на 1-3 месяца. У 7 детей было выявлено носительство золотистого стафилококка с проведением курса антибактериальной терапии. Согласно отчету ЛОР-врача высшей категории Елеева А.С., для лечения аденоидов 1-2 степени у детей из этой группы Бифидум Баг и Трилакт применялись местно на слизистую ткань полости носа. Для лечения гайморита использовалась схема:

1.Анемизация слизистой носа раствором нафтизина, туалет полости носа методом перемещения.

2.Закапывание в нос по 3-4 капли Бифидум Баг или Трилакт в положении лежа с запрокинутой головой.

На третьи сутки применения Бифидум Баг и Трилакт слизисто-гнойные выделения прекратились. При осмотре полости  носа отечность  слизистой резко уменьшилась, утолщение задних концов нижних носовых раковин исчезло, аденоидная ткань подтянулась кверху, носовое дыхание достаточное. Дети перестали храпеть во сне, начала проходить закрытая гнусавость.

Лечение гайморита без проколов

А вот случай лечения гайморита без проколов из собственной практики, который приводит врач-отоларинголог с 20-летним стажем А.С. Елеев. «После удаления 6 кариозно измененного зуба возник левосторонний гайморит, осложненный кистами и полипами гайморовой полости, сопровождавшийся сильными распирающими болями. При пункции пазухи — в шприц получено до 20 мл. янтарной жидкости (что говорит о проколе кисты). При промывании — из-за сильного отека слизистой пазухи естественное соустье не функционировало — в шприце обильно гной с сильным анаэробным запахом. Заболевание сопровождалось общей интоксикацией организма, повышением температуры до 39 С.

Первые трое суток лечение проводилось по обычной схеме: пункции пазухи с эвакуацией гноя и введением стандартных растворов (трипсина, диоксидина, гидрокортизона, антибиотика) при естественном нефункционирующем соустье, что сопровождалось сохраняющимися распирающими болями из-за сильного отека слизистой пазухи. Объем вводного лекарственного комплекса, не превышал 3.0 мл. На 4-е сутки я вспомнил о препарате, который остался у меня на работе и попросил нашего врача в госпитале ввести мне его прямо в пазуху. Эффект был неожиданным даже для меня. Через 3 часа боли исчезли, при высмаркивании гной стал отходить через соустье. При промывании через пункционную иглу свободно вводилось до 30 мл. промывной жидкости, пазуха очищалась свободно, безболезненно через соустье пазухи. В промывных водах обильно слизисто-гнойные кровянистые сгустки. После 3-х кратного введения в полость пазухи препарата болевой синдром исчез вовсе, промывные воды чистые. Контрольная рентгенография на 7-е сутки — прозрачность пазухи восстановлена.

Вывод:  Бифидум Баг обладает исключительной способностью   снимать отек   воспаленной   слизистой полости верхнечелюстной пазухи».

Рекомендуемая  схема приема препарата для детей от 12 лет и взрослых  перорально (внутрь) + местно (на слизистую носа) при ринитах, риносинуситах, синуситах, гайморитах  для снятия отека, устранения вирусов и бактерий и иммуностимуляции всего организма. 

Длительность курса 40 дней

Потребность препаратов на курс:

Бифидум БАГ – 27 флаконов

Трилакт – 27 флаконов

Экофлор – 20 пакетиков

1 этап лечения. Длительность приема 1-10 день.

Утро:

Трилакт – 1 флакон. Полоскание горла с проглатыванием.

День:

Экофлор – 2 пакетика

Вечер:

Бифидум БАГ – 1 флакон. Полоскание горла с проглатыванием.

Капли в нос 3 раза в день в положении с сильно запрокинутой головой по 3-4 капли Трилакт в каждый носовой ход. На 1 часть Трилакт 2 части физ. раствора (10 дней).

2 этап лечения. Длительность приема 11-20 день.

Утро:

Трилакт – 1/2 флакона. Полоскание горла с проглатыванием.

Вечер:

Бифидум БАГ – 1/2 флакона.

Капли в нос 3 раза в день в положении с сильно запрокинутой головой по 3-4 капли Бифидум БАГ в каждый носовой ход. На 1 часть Бифидум 2 части физ. раствора (10 дней).

3 этап лечения. Длительность приема 21-40 день.

Утро:

Трилакт – 1/2 флакона.

Вечер:

Бифидум БАГ – 1/2 флакона.

Наши пробиотики:

image

 Бифидум Баг

 Трилакт

 Экофлор

Посмотреть все

В основе 45-50% случаев гастродоуденитов и язвенной болезни желудка лежит инфекция, вызванная вирусом Эпштейн Барра (герпес 4 типа), в основе рассеянного склероза – вирус простого герпеса 6 типа и цитомегаловирус (герпес 5 типа). В основе воспалительных заболеваний женской половой системы (цервициты и т.д) – вирус простого герпеса 1, 2 типа, вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус. Но, к сожалению, нередко получается так, что мы лечим следствие деятельности вируса, не борясь с самим вирусом. И болезнь возвращается вновь.

— Лечат сопутствующую патологию, при этом снижается местный иммунитет, и на этом фоне начинает развиваться патогенная флора (бактериальная, грибковая), лечить ее бесполезно – все снова возвращается, поскольку в основе длительно текущая вирусная инфекция, — объясняет врач-инфекционист Юлий Бунов. — К сожалению, о лечении этих инфекций информации мало. Принято считать, что иммуноглобулин М — это показатель острой инфекции или обострения этой инфекции, а наличие иммуноглобулина G показывает на то, что инфекция перенесена давно и остались антитела к ней. При этом нужно учитывать, что антитела к этим вирусам не защищают организм, как при некоторых других заболеваниях.

Кроме того, зарубежные исследования доказали, что иммуноглобулины М бывают только при первичном заражении, потом мы их уже не увидим, но это не говорит об отсутствии инфекции. За три года работы с герпес-вирусными инфекциями я у взрослых людей видел в анализах иммуноглобулины М всего два раза, хотя разных больных много. Поэтому смотреть нужно на все комплексно, начиная с общего анализа крови с лейкоформулой. По нему видно, как ведут себя лимфоциты – при вирусных инфекциях они повышаются. Могут понизиться тромбоциты, немного повыситься моноциты, но главное — повышение лимфоцитов.

Какие симптомы могут указывать на герпес-вирусные инфекции «под маской» других заболеваний? •    признаки синдрома хронической усталости, •    беспричинная субфебрильная температура (выше 37 и ниже 38).

Опасность этих вирусов и в том, что все они онкогенные — в перспективе могут вызвать рак чего угодно. Кроме того, они способствуют развитию атеросклероза, так как имеют тропность (это способность клеток обеспечить размножение определенных вирусов) к слизистым оболочкам. Повреждая внутреннюю оболочку сосудов, вирусы способствуют образованию атеросклеротических бляшек.

Попадая однажды в организм, эти вирусы остаются в нем навсегда, могут находиться в «спящем режиме» и активизируются, если слабеет иммунитет.

Латинское название: 

Atropa Belladonna

Характеристика

Многолетнее высокое травянистое, очень ядовитое растение. Обладает важными лекарственными свойствами. Используется для получения алкалоидов атропина, гиосциамина, скополамина, а также для приготовления препаратов атропин, астмол, бесалол, беллоид и др.

В надземной части содержатся флавоноиды, оксикумарины. Все части растения ядовиты, содержат алкалоиды группы атропина.

Фармакологическое действие

Холинолитическое.

Фармакодинамика

Препараты белладонны препятствуют стимулирующему действию ацетилхолина, уменьшают секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слёзных, потовых желёз, внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. Снижают тонус мышц ЖКТ, жёлчных протоков и жёлчного пузыря, но повышают тонус сфинктеров. Улучшают атриовентрикулярную проводимость.

Фармакокинетика

Всасывание вещества происходит быстро, независимо от пути введения.

Связывание с белками плазмы невысокое. Экскретируется из организма с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов в одинаковом процентном соотношении.

Показания к применению

Препараты белладонны применяются как спазмолитические и болеутоляющие средства при нижеприведенных заболеваниях:

  • воспаление слизистой оболочки желудка;
  • желчнокаменная болезнь;
  • спазм гладкой мускулатуры (различного вида колики);
  • брадикардия;  
  • невралгии;
  • миозиты;
  • ревматоидный артрит;
  • геморрой;
  • офтальмологические болезни.

Способ применения

Применяется внутрь, местно, ректально, в/м, п/к, в/в.

Ректальное применение

Применяется по 1 суппозиторию 2–3 р./сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте количество применений можно увеличить до 10 р./сутки. Курс лечения составляет примерно 1 нед.

Пероральное применение

Применяются препараты белладонны в форме таблеток, спиртовых настоек, экстрактов.

Таблетки принимаются 2–3 р./сутки по 1 табл., капли – 3–4 р./сутки по 5–10 кап., экстракт – в среднем 0,02 г за один прием.

Курс лечения – индивидуальный и определяется врачом.

Местное применение

Вещество наносится тонким слоем на пораженный участок 2 р./день. Длительность применения – 1 нед. Возможно применение повязок и окклюзий. Не наносить средство на участки тела с повреждением целостности кожных покровов.

В/в, п/к, в/м введение

Применяется по 1 ампуле 1–3 раза в нед. В острых случаях – ежедневно. Необходимо соблюдать все правила асептики и антисептики при введении средства. Нельзя смешивать вещество в одном шприце с другими препаратами.

При всех вышеуказанных способах перед началом лечения обязательным условием является консультация врача. Вещество применяется с осторожностью, не допускается превышение назначенных доз, поскольку способно проявлять сильное токсическое воздействие на организм пациента. 

Побочные действия

Переносимость средства хорошая. К наиболее часто встречающимся нежелательным проявлениям относятся следующие патологические реакции:

Органы и системы

Возможные неблагоприятные последствия терапии

НС и органы чувств

Головокружение

Головная боль

Сонливость

Атаксия

Снижение остроты зрения

Светобоязнь

Повышение внутриглазного давления

ЖКТ и пищеварение

Тошнота

Рвота

Нарушение дефекации

Снижение аппетита

Сухость во рту

Раздражение слизистой оболочки ЖКТ

Кожные покровы

Сыпь

Зуд

Крапивница

Отечность

Прочие

Анафилактические реакции

Задержка мочеиспускания

Болевые ощущения при введении инъекционным способом

Противопоказания

Лечение белладонной противопоказано при следующих патологических состояниях:

  • гиперчувствительность;
  • глаукома;
  • атония кишечника;
  • острый язвенный колит;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • острый отек легких;
  • атеросклероз;
  • тахикардия;
  • аритмия.

Особенности применения

Не применяется в детском возрасте.

Средство не запрещено при печеночной недостаточности.

С особой осторожностью используется при нарушении функции почек, наличии почечной недостаточности у пациента. Состояние почек необходимо постоянно держать на контроле.

С повышенной осторожностью принимается белладонна в жаркое время года или в среде с повышенной температурой (например, промышленность), поскольку в данном случае высока вероятность получения теплового удара.

Не влияет на мужскую и женскую репродуктивную функцию.

Лечение веществом, даже в незначительных дозах, приводит к нарушению способности концентрировать свое внимание и изменению психомоторики.

Следовательно, водителям и лицам, деятельность которых требует особой внимательности, необходимо отказаться от ее осуществления.

Применение в период беременности и лактации

Препараты белладонны противопоказаны в период вынашивания ребенка.

Грудное вскармливание в период лечения может негативным образом сказываться на здоровье ребенка и самом процессе лактации, поэтому терапию рекомендуется приостановить до момента полного окончания лечения.

Взаимодействие с другими действующими веществами

Способствует снижению эффективности либо полной инактивации М-холиномиметиков, антихолинэстеразных средств.

Активизирует аритмогенное действие ингибиторов МАО, сердечных гликозидов, клонидина, холинолитические свойства хинидина, новокаинамида, эффекты барбитуратов, адреномиметиков, антигистаминных препаратов, транквилизаторов.

Прием каких-либо других ЛС во время терапии данным веществом необходимо согласовывать с врачом.

Передозировка

Запрещено применение белладонны в неконтролируемых дозах, поскольку наблюдаются симптомы острого отравления.

Реакции на передозировку веществом индивидуальны для каждого пациента; наиболее распространенными являются следующие:

  • рвота;
  • боль в животе;
  • нарушение сердечного ритма;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • нарушение координации движений;
  • анафилактические реакции.

При появлении указанных симптомов необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Лечение потерпевшего – комплексное и зависит от проявленных симптомов отравления. В первую очередь применяется промывание желудка. Специфического антидота, который смог бы нейтрализовать пагубное влияние белладонны на организм потерпевшего, не существует.

При местном способе применения передозировка невозможна.

Условия хранения

Температурный режим хранения – от +15 до +25˚С. Исключить возможность контакта детей с веществом.

Фармакологическая группа

Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Лекарственные средства, применяемые для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Лекарственные средства, блокирующие М-холинорецепторы.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Кератит (H16) Иридоциклит (H20) Хориоретинальное воспаление (H30) Окклюзия сосудов сетчатки (H34) Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса] (I44) Другая хроническая обструктивная легочная болезнь (J44) Астма (J45) Язва желудка (K25) Язва двенадцатиперстной кишки (K26) Гастрит и дуоденит (K29) Другие уточненные болезни желчного пузыря (K82.8) Почечная колика неуточненная (N23) Травма глаза и глазницы (S05) Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему (T44) Токсическое действие металлов (T56) Обследование глаз и зрения (Z01.0) Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках (Z51.4) Геморрой (I84) Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки (K60) Трещина заднего прохода неуточненная (K60.2)

АТХ: 

С05АХ

У человека выделяют 8 видов вирусов герпеса.

Наиболее распространен вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ1), близок к нему по морфологическим, антигенным и физическим свойствам вирус герпеса человека 2 типа (ВПГ2). При этом штаммы, относящиеся к одному и тому же антигенному типу, могут отличаться по иммуногенности, вирулентности, устойчивости к воздействию различных физических и химических факторов, что в конечном итоге определяет особенности клинических проявлений болезни и особенности лечения герпеса. Штаммы герпеса 1 типа чаще удается выделить при поражении кожи лица, верхних конечностей, штаммы герпеса 2 типа при генитальной локализации очагов, хотя прямой связи между типом вируса герпеса и локализацией очага поражения не обнаруживается. В мире 90% населения заражены вирусами герпеса. По данным многочисленных европейских исследований к 35 годам более 90 % жителей городов инфицируются вирусом герпеса. Установлено, что женщины в возрасте 20-35 лет являются группой риска, в которой заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100.000 населения. В Европе среди инфекций, передающихся половым путем герпес, занимает второе место после трихомониаза. В США ежегодно выявляется 20.000 больных генитальным герпесом.

В большинстве случаев первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно, с формированием в дальнейшем скрытого носительства герпеса или рецидивирующей формы герпеса. Однако в случаях клинически выраженного начала первичный герпес обычно проявляется после 1-10-дневного инкубационного периода и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением.

Типичная клиническая картина первичного генитального герпеса характеризуется появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных везикулезных элементов, возникающих на эритематозном фоне. Через 2-4 дня везикулы вскрываются, образуя мокнущие эрозии, реже — язвочки, эпителизирующиеся под коркой или без ее образования. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У части больных отмечается повышение температуры тела до 38°C, болезненное увеличение паховых лимфоузлов. Длительность острого периода при первичном генитальном герпесе может достигать 3-5 недель. В большинстве случаев первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно. Рецидивирующий генитальный герпес развивается у 30 – 50% инфицированных. Обострения герпеса могут быть спровоцированы переохлаждением или перегреванием (баня), физической или психической травмой, приемом алкоголя, гормональными циклами.

Рецидивирующие формы герпеса оказывают негативное воздействие на иммунную систему больного. Клинически вторичный иммунодефицит проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, появлении субфебрильной температуры тела, лимфоаденопатии, психоастении. Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациентов, нередко является причиной нервно–психических расстройств, приводит к семейным неурядицам. Вирусемия у женщин во время беременности может явиться причиной ги­бели плода, мертворождения. Герпесвирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей, занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности.

Тропизм герпесвирусов к эпителиальным и нервным клеткам объясняет полиморфизм кли­нических проявлений герпетческой инфекции. К настоящему времени получены до­казательства, что герпесвирусов нередко является этиологическим фактором воспалительных заболеваний ЦНС (менингоэцефалит, ганглионеврит), ЛОР — органов, бронхолегоч­ного дерева (хронический бронхит), сердечно-сосудистой системы (пери- миокар­дит, возможно ишемическая болезнь сердца), ЖКТ, мочеполовой системы. Пораже­ние кожи и слизистых оболочек — самое распространенное клиническое проявление герпетической инфекции,а поражение ВПГ гениталий относятся к наиболее частому заболеванию, передающемуся половым путем.

Современная медицина не располагает методами лечения герпеса, позволяющими полностью вывести вирус из организма человека. Поэтому целью лечения является подавление размножения вируса герпеса в организме в период обострения и формирование адекватного ответа иммунной системы для предотвращения рецидивов заболевания.

Все разнообразие методов лечения генитального герпеса сводится к трем главным подходам:

  • противовирусная химиотерапия герпеса (ацикловир содержащие препараты);
  • иммунотерапия;
  • комплексный метод лечения герпеса, включающий иммунотерапию (специфическую и неспецифическую) в сочетании с противовирусной терапией.

Противовирусная терапия, является основным средством лечения генитального герпеса во время обострения и для профилактики осложнений. Применяются ацикловир содержащие препараты (зовиракс, валтрекс, фамвир, ацикловир-акри). Ацикловиры практически не влияют на метаболизм здоровой клетки и избирательно действуют на инфицированные вирусом герпеса клетки.

Наиболее физиологичный метод лечения герпеса – иммунотерапия, т. е. возможность усиливать уровень иммунного ответа на генетически чужеродные человеку антигены вирусов герпеса.

Также для восстановления нормальной работы иммунной системы, необходимо выявить и пролечить сопутствующие проблемы пациента (геопатогенные и электромагнитные нагрузки, нарушения работы кишечника, дисбактериозы, гельминтозы, заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, бактериальные и грибковые мочеполовые инфекции, гормональные нарушения, психоэмоциональные отягощения).

Известно, что герпес гениталий как моноинфекция встречается лишь у 15-20% больных, в большинстве же случаев — в виде микробной ассоциации, в сочетании с хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой, стрепто- и стафилококками, грибковой флорой, а также с другими вирусами- цитомегаловирус, папиломавирус. Группу исследования составили 75 человек (58 женщин и 17 мужчин) с верифицированным диагнозом рецидивирующая герпес вирусная инфекция 1 и 2 типа. У всех пациентов в группе герпес рецидивировал более 7 раз в год. Возраст пациентов составил от 12 до 53 лет. Длительность рецидивов составляла от 5 до 12 дней. Давность заболевания составляла более 4 лет. До этого курса лечения все пациенты получали противовирусную и имунокоррегирующую терапию. Перед началом лечения все пациенты проходили обследование по методу Р.Фолля и вегетативного резонансного тестирования (ВРТ) с использованием аппаратно-програмного комплекса «ИМЕДИС — Эксперт». В результате у 32 пациентов (43%) выявлены геопатогенные и электромагнитные отягощения различной степени выраженности. У 17 пациентов (23%) тестировались различные паразитарные инвазии. У 18 (25%) человек определялась сильная степень психоэмоционального напряжения (стрессовая нагрузка). Наиболее сильные изменения регистрировались по меридианам печени (75%), толстого кишечника (83%), эпителиальной и паренхиматозной дегенерации (78%). Перенесенные в анамнезе бактериальные мочеполовые инфекции имели 62 пациента (83%). После проведения базовой биорезонансной терапии с целью коррекции выявленных нарушений, методом вегетативного резонансного теста пациентам подбиралась имунокоррегирующая терапия.

Кроме того, пациентам подбиралось симптоматическое гомеопатическое лечение. Наиболее часто применялись следующие препараты: Acidum nitricum 3, Apis 3, Arsenicum album 3, Borax 3, Causticum 3, Calcium silicium Calcium sulfuricum Cistus сanadensis 3, Conium 6, Croton tiglium3, Dulcamara 6, Hepar sulfur12, Natrium muriaticum 30, Kalium bichromium 3, Kalium muriaticum 3, Petroleum3, Oleander3, Ranunculus bulbosus 3, Rus toxicodendron 3, Sulfur 12. В табл.1 приведены описания кожных появлений герпеса, характерных для данных препаратов. У всех пациентов исследовалась активность вирусов герпеса (методом ВРТ) и назначался биорезонансный нозод вируса (препарат изготовленный из определенным образом обработанного вируса герпеса) в соответствующем разведении. Длительность курса приема препарата (нозода) составляла от 14 до 45 дней. После чего проводилось повторное обследование и курс лечения корректировался: увеличивалось разведение нозода и переделывались биорезонансные препараты.

Через 30 -45 дней после двух проведенных курсов такой комбинированной терапии герпес прекратил рецидивировать и выделятся в анализах (проведенных методом ПЦР диагностика) у 32 человек (43%), у 25 человек (33%) длительность межрецидивного промежутка увеличилась более чем в 3 раза (с 23-28 дней до 80-90 дней), а длительность рецидивов сократилась с7-10 до 1-2 дней. У 19 пациентов (25%) через 3 -5 дней после окончания первого курса приема биорезонансного нозода или на второй неделе лечения возникал рецидив герпеса, который проходил самостоятельно, без дополнительного лечения. 8 человек (10%) не отметили изменения в своем состоянии.

При проведении контрольного обследования 63 пациентов из данной группы через 4 месяца после окончания лечения достигнутые результаты сохранялись у 52 человек (82%).

Выводы: Комбинированная терапия, включающая в себя симптоматическую гомеопатическуютерапию, биорезонансную терапию, коррекцию токсических, геопатогенных, электромагнитных и стрессовых (психоэмоциональных) отягощений и нозодотерапию, в сочетании с аллопатической имунокорегирующей терапией позволяет достичь устойчивого увеличения межрецидивных промежутков у 82% больных с рецидивирующей формой герпесвирусной инфекции 1 и 2 типов. В настоящее время исследуется эффективность применения монотерапии нозодом герпеса в качестве вакцинальной профилактики у больных с относительно длительным (3-6 месяцев) межрецидивным периодом.

Гомеопатические препараты, используемые при лечении герпеса
Acidum nitricum – зудящие пузырьки на пальцах рук, язвы и трещины на границе кожи и слизистых.
Apis – восковидная бледность кожи, отечность слизистых с покалыванием и жженнием, пузырчатые сыпи с сильным зудом и резким началом.
Arsenicum album – густые желтоватые изъязвляющие выделения из влагалища. Просовидные красные и бледные сыпи. Сухая шелушащаяся сыпь и жгучей болью и ухудшением от холода. Язвочки с приподнятыми краями и красным ободком на половых органах.
Borax – нагнаивающиеся высыпания, малейшее повреждение кожи ведет к изъязвлению. Афты во рту с сильным жжением слизистых. Белые выделения из влагалища перед менструацией, похожие на яичный белок, со жгучей болью, обильные, лейкорея.
Causticum – потеря чувствительности уретры, зуд и сухость кожи и слизистых, пузырьковые высыпания на пенисе.
Calcium silicium — высыпания с сверлящей, жгучей, режущей, колющей болью, нагноением и узлами после расчесывания. Способствует заживлению.
Calcium sulfuricum –гнойничковая сыпь, покрытая желтоватыми корочками, с торпидным длительным течением, лимфаденит. Способствует заживлению ран после вскрытия гнойничков.
Cantaris – высыпание мелких прыщиков и пузырьков на лице, на руках с зудом и жжением, облегчающимся от холода. Жжение при мочеиспускании. Вязкие жгучие едкие выделения из влагалища.
Cistus Canadensis – ощущение зуда и ползания мурашек, ухудшающееся от прикосновения и особенно ночью, без высыпаний или с пузырчатыми высыпаниями на щеках, за ушами и между лопатками.
Conium – высыпания малениких пузырьков или узелков с сильным зудом, жжением, покалыванием, изъязвляющихся и образующих струпья. Опухание и затвердение лимфатических желез. Едкие молочные бели после менструации.
Croton tiglium – рожеподобная краснота кожи с опуханием клетчатки. Пузырчатая сыпь, особенно на половых органах, с желтоватым отделяемым и зудом. Болезненность кожи. Герпес мошонки. Воспаление слизистых оболочек после исчезновения сыпи.
Dolichos – нервный зуд кожи, зуд кожи без опухания и сыпи (часто связан с заболеванием печени), постгерпетические невралгии.
Dulcamara – зудящая сыпь наружных половых органов с ощущением холодного покалывания, увеличение паховых лимфоузлов. Герпес на губах, сгруппированные мокнущие высыпания. Ухудшение от переохлаждения и сырости. Циститы, появление кожных высыпаний перед менструацией.
Hepar sulfur – сухая или мокнущая сыпь, очень чувствительная к прикосновению, зудящая, кровоточащая при расчесах, с изъязвлениями. Сливающиеся пустулы, трещины с образованием в них гноя.
Lachesis — Мелкие язвочки с бледными краями синеватого цвета.
Natrium muriaticum — мелкопузырчатые высыпания на сухой, трескающейся коже и слизистых. Герпетические высыпания вокруг ануса и на границе роста волос. Кожа трескается и покрывается корками из под которых сочится едкая жидкость. Жжение и резь в уретре после мочеиспускания.
Kalium bichromium — сильный зуд кожи с высыпанием на ней мелких прыщиков (пустулы), образующих корки и выделением густого желтого гноя. Жгучая боль в месте высыпаний с улучшением от тепла. Пустулезные высыпания на головке пениса, сопровождающиеся зудом и колющей болью. Зуд вульвы. Едкие тягучие, густые желтые или зеленые бели.
Kalium muriaticum – герпетические высыпания в стадии эксудации, в сочетании с бактериальными венерическими заболеваниями. Мелкие поверхностные изъязвления.
Petroleum – герпетические высыпания в области губ, лица, половых органов, на которых образуются монущие струпья. Чувствительность и ранимость кожи. Малейшая ранка нагнаивается. Зуд половых органов при менструации. Пузырьковые высыпания на слизистой рта. Мокнущая, мелкопузырчатая сыпь, зудящая, с прозрачным водянистым отделяемым и последующим образованием желтых корочек. Высыпания на пальцах.
Oleander — очень чувствительная кожа, сильная зудящая сыпь, мокнутие, кровоточивость после расчесов. Высыпания на волосистых частях.
Ranunculus bulbosus – Покраснение кожи, с последующим высыпанием пузырьков, сильно жгучих, зудящих, сыпь с изъязвлениями и образованием твердых струпьев. Везикулезные и пустулезные высыпания с острыми колющими болями и сильным зудом. Высыпания на роговице глаза с болью, фотофобией и слезотечением.
Rus toxicodendron — зуд кожи половых органов, опухание подкожной клетчатки. Улучшение от очень горячей воды. Герпетиформные горячие, зудящие высыпания вокруг рта и на подбородке.
Sulfur – зуд кожи, жгучий, саднящий после расчесывания, ухудшающийся от тепла и воды. Зуд наружных половых органов. Высыпания мокнущие, сильно зудящие. Трещины на коже и слизистых.

image

Одним из случаев, наносящих психоэмоциональную травму человеку, являются заболевания домашних четвероногих любимцев.

На сегодняшний день важной и достаточно распространенной проблемой ветеринарной медицины являются отиты. В настоящее время поражение органов слуха, среди всех патологий, составляет до 20 %.

Ухо – это орган слуха и равновесия, который представляет собой сложную систему, состоящую из наружного, среднего и внутреннего отделов.

Наружное ухо – выполняет звукоулавливающую функцию. Состоит из ушной раковины, мышц и наружного слухового прохода, покрыто волосами и железами, которые секретируют серу.

Среднее ухо – звукопроводящий и звукопреобразующий отдел. Состоит из барабанной полости, барабанной перепонки, слуховых косточек, мышц и связок, слуховой трубы. В этом отделе поддерживается защита барабанной перепонки при перепадах атмосферного давления.

Внутреннее ухо – в этом отделе расположены рецепторы равновесия и слуха. Состоит из костного и перепончатого лабиринта.

РИСУНОК №1 АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ УХА РИСУНОК №1 АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ УХА

Отит – это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в ухе или в одном из отделов ушного прохода. Наиболее распространено воспаление наружного уха. Отит, как заболевание, в соответствии с анатомическими особенностями классифицируется на:

  • наружный отит – воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода;
  • отит среднего уха – воспаление барабанной перепонки и её содержимого;
  • отит внутреннего уха.

Наружный отит чаще встречается у собак. У кошек отит нередко затрагивает средний и внутренний отделы. Когда воспалительный процесс распространяется на барабанную перепонку, животное теряет слух.

Существует породная предрасположенность к заболеванию. Чаще всего страдают породы:

  • пудели, бульдоги, йоркширские терьеры;
  • спаниели, шарпеи, лабрадоры;
  • таксы, европейские овчарки;
  • скотиш фолд (шотландская вислоухая кошка).

Плохая вентиляция способствует быстрому развитию патогенной микрофлоры. Так, например, у лабрадоров и спаниелей наблюдается повышенная секреция ушной серы, что способствует повышению влаги и образованию пробок. У йоркширских терьеров, чрезмерное количество волос в наружном отделе уха, что также способствует нарушению оттока серы и образованию пробок. Одним из факторов предрасположенности к отитам может быть и тримминг. Наиболее предрасположены к отитам собаки, которые часто купаются, ныряют.

Причины, вызывающие отит:

  1. Аллергическая реакция на корм;
  2. Травма ушной раковины;
  3. Переохлаждение или попадание воды в ухо;
  4. Размножение в коже уха эктопаразитов (отодектоз);
  5. Грибная или бактериальная инфекция, обусловленная стафилококком, протеем или другими возбудителями;
  6. Анатомические породные особенности строения уха (длинные висячие уши – спаниель, такса, бассет-хаунд).

Особая опасность воспаления НАРУЖНОГО УХА заключается в том, если вовремя не оказать животному помощь, то нередко отит переходит в хроническую форму и, независимо от применения лекарственных средств, повторяется в форме рецидивов. Поэтому большое значение имеют своевременное лечение и профилактика.

ФОТО № 1 РАЗНОВИДНОСТИ ОТИТОВ

1-а. Бактериальный отит. 1-а. Бактериальный отит. 1-б. Атопический отит с выделением гнойного экссудата. 1-б. Атопический отит с выделением гнойного экссудата.

ОТИТ СРЕДНЕГО УХА в большинстве случаев развивается в результате проникновения инфекции из наружного уха через барабанную перепонку. Речь идёт о бактериальной инфекции, что подтверждается лабораторными исследованиями. Довольно часто возникает воспаление вследствие грибковой инфекции, вызываемой дрожжевыми грибками рода Malassezia pachidеrmatis .

ФОТО № 2. Грибок Malassezia pachidеrmatis ФОТО № 2. Грибок Malassezia pachidеrmatis ФОТО № 3. Воспаление уха вследствие поражения грибком Malassezia pachidеrmatis ФОТО № 3. Воспаление уха вследствие поражения грибком Malassezia pachidеrmatis

Ещё одной причиной развития отита является ОТОДЕКТОЗ – паразитарное заболевание, вызываемое ушным клещом Otodectes cynotis. Отодектоз нередко может носить хронический характер.

Клещи проходят полный цикл развития (яйцо, личинка, протонимфа, телеонимфа, имаго) на животном за 10-14 дней. Клещи проходят полный цикл развития (яйцо, личинка, протонимфа, телеонимфа, имаго) на животном за 10-14 дней.

Внутренняя поверхность ушной раковины при этом краснеет, отекает. В ухе наблюдают выделения, напоминающие по цвету и консистенции «сухой молотый кофе».

ФОТО № 4 ОТОДЕКТОЗ ушной раковины у кота ФОТО № 5 Клещ Otodectes cynotis

Симптомы воспаления, как правило, заметны сразу – животное постоянно чешет уши (вплоть до травм кожи на ушной раковине), трясёт головой или наклоняет голову в сторону больного уха. Внутренняя поверхность ушной раковины краснеет, кожа мацерируется, появляется серозный или гнойный экссудат. В запущенных случаях возникает приторно-сладкий или зловонный запах.

ДИАГНОЗ

Для точного определения причин, вызвавших отит, необходимо провести ряд исследований, таких как:

1. Отоскопия – осмотр слухового прохода при помощи отоскопа (ФОТО № 6);

2. Микробиологические исследования (мазок из уха) для выявления бактерий и грибков (ФОТО № 7);

3. Микроскопия соскоба из уха для выявления эктопаразитов – отодектоз. (ФОТО № 8);

4. Гематологические исследования, включающие общий и биохимический анализ крови (ФОТО № 9);

Если заболевание является вторичным или есть подозрение на онкологию, или гормональные нарушения, тогда делают анализы крови – общий, гематологический, на гормоны, а также тесты, определяющие функцию надпочечников.

5. Исследование для определения антибиотикограммы – выбор наиболее действенного антибиотика в каждом конкретном случае (ФОТО № 10).

На основании результатов всех этих исследований устанавливают точный диагноз, позволяющий начать эффективное лечение.

ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Целью лечебных мероприятий при отите является устранение первичных факторов, очистка, осушение ушей, уменьшение воспалений и предотвращение вторичной инфекции.

Лечение проводят строго после тщательной очистки уха!

Независимо от причин, вызвавших отит, лечение начинают с механической очистки наружного слухового прохода и ушной раковины для удаления избытка экссудата и улучшения доступа лекарственных препаратов к поражённым тканям. Для этого используют перекись водорода 3% р-р, хлоргексидин 1% р-р или специальные средства (капли «Отифри» для чистки ушей).

Дальнейшее лечение отита должно быть комплексным, направленным на:

1. удаление причины воспаления;

2. снятие зуда, отёка;

3. подавление роста бактериальной или грибковой флоры.

В основной схеме лечения применяют:

  • антибиотики;
  • ушные капли;
  • иммуномодуляторы;
  • противоаллергические препараты.

Для эффективного лечения отитов различной этиологии у мелких домашних животных ООО НПП «БИОТЕСТЛАБ» разработал препарат ОТОФЛОКС.

Фармакологические свойства препарата ОТОФЛОКС обусловлены тщательно подобранным составом действующих веществ.

В формулу данного препарата входят:

1. ФЛУОРФЕНИКОЛ – антибиотик ряда тиамфениколов — 2,5 мг/1мл;

2. ИВЕРМЕКТИН – противопаразитарное средство, принадлежащее к группе авермектинов, которые продуцируются микроорганизмами группы Streptomyces avermitilis – 1мг/1мл;

3. КЛОТРИМАЗОЛ, принадлежащий к производным имидазола – 10мг/1мл;

4. БЕТАМЕТАЗОН – гормон коры надпочечников – 1мг/1мл.

Благодаря действующим веществам, входящим в состав ОТОФЛОКСА, препарат действует противомикробно (флуорфеникол), противопаразитарно (ивермектин), фунгицидно (клотримазол). Обладает противовоспалительным, ранозаживляющим противозудным и антиаллергическим свойствами (бетаметазон).

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Клинические исследования терапевтической эффективности препарата ОТОФЛОКС проводили на целевых животных в условиях клиник ветеринарной медицины ГНИКИ ветеринарных препаратов и кормовых добавок, г. Львов; Центра Современной Ветеринарной Медицины, Ветеринарно-диагностического центра Белецких, клиники WSW доктора Величко, ветеринарной клиники Днепровского района, г. Киева.

При осмотре у собак и кошек разных породных групп, поступающих в клинику, устанавливали воспаление наружного слухового прохода с мацерацией и утолщением кожи, отёком и покраснением. Кроме того, наблюдали выделения серозного и гнойного экссудата с неприятным запахом. Животные вели себя беспокойно, расчёсывали воспалённые уши.

Во всех случаях диагноз устанавливали на основании сбора анамнеза и проведения комплекса диагностических исследований. После проведения микробиологических, микологических, гематологических исследований и микроскопии соскоба из ушной раковины было установлено, что у животных в пораженных ушных раковинах обнаружен клещ рода Otodectes cynotis. Из бактериальной флоры преобладают стрептококки, стафилококки в виде сопутствующей инфекции, вызывающие воспаление кожных покровов и выделение экссудата.

Каждое животное лечили в соответствии с поставленным диагнозом. Лечение включало механическую очистку, санацию ушной раковины и слухового прохода с применением 3%-го раствора перекиси водорода.

Затем применяли препарат ОТОФЛОКС согласно рекомендациям: обработка каждого уха проводилась 2 раза в день в течение 7дней.

Кроме того, в зависимости от поставленного диагноза, клинического состояния животного и степени тяжести патологического процесса, применяли дополнительное лечение препаратами группы антибиотиков.

После применения препарата ОТОФЛОКС на третьи сутки от начала лечения воспалительный процесс уменьшался, исчезало покраснение кожи и зуд. В дальнейшем мацерация кожи и выделение экссудата полностью прекращались.

После лечения провели лабораторные исследования, показавшие отсутствие патогенного начала, что свидетельствует о полном излечении животного.

ПРИМЕРЫ ИЗ ПРАКТИКИ

При клиническом осмотре больного животного (кот породы метис, возраст 3 года, кличка Рыжик), поступившего в клинику Центра Современной Ветеринарной Медицины (ул. Гонгадзе, 3б) 15.12.2016 г., было установлено поражение наружного слухового прохода.

ФОТО 11. ОТОДЕКТОЗ ушной раковины у кота ФОТО 11. ОТОДЕКТОЗ ушной раковины у кота

У кота отмечали характерные для отита клинические признаки:

  • отёк и гиперемия внутренней поверхности ушной раковины,
  • наличие сухого коричнево-чёрного экссудата,
  • сильный зуд с травматическим дерматитом на наружной поверхности ушной раковины.

Для постановки диагноза у животного был взят соскоб из пораженного участка уха, мазок для определения наличия патогенной микрофлоры и сделан общий анализ крови. Микроскопия мазка показала наличие клеща Otodectes cynotis. Кроме того, бактериологические исследования показали наличие патогенной микрофлоры. Был поставлен второй сопутствующий диагноз – бактериальный отит, вызванный золотистым стафилококком (St. аureus).

ФОТО №12. Воспалённое ухо у кота. Диагноз – ОТОДЕКТОЗ, осложнённый золотистым стафилококком.

Клинические исследования крови от больного кота показали повышенное количество лейкоцитов и СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Лечение животного проводили комплексно:

  • механическая очистка ушной раковины 3%-м р-ром перекиси водорода;
  • терапия антибиотиком, к которому выявлена наиболее полная чувствительность St. аureus (антибиотик ЦЕФТИФУР-50 производства БИОТЕСТЛАБ). Терапию проводили 1 раз в сутки в течение 5 дней внутримышечно;
  • наружная обработка – закапывание капель ОТОФЛОКС 2 раза в день в течение 7дней.

ФОТО №13. Процесс лечения

Терапевтическую эффективность данного лечения определяли по следующим критериям:

Уменьшение гиперемии и отёка тканей, отсутствие экссудата, самоочищение кожи от некротических изъязвлений, отсутствие зуда. Кроме того, соскоб и мазок из поврежденного уха показали полное отсутствие клеща и патогенной микрофлоры. После проведённого исследования в стадии выздоровления, было проведено также повторное гематологическое исследование. Все показатели крови были в пределах нормы.

ФОТО №14. Ушная раковина у кота после окончания лечения.

Таким образом, у животного, которому применяли капли ОТОФЛОКС, лечение отита проходило по заранее определённой схеме без каких-либо отклонений, без проявления аллергической реакции.

По итогам применения препарата ОТОФЛОКС можно сделать следующий вывод:

  • препарат способствует гибели и обеспечивает быстрое очищение ушного канала от эктопаразитов,
  • ликвидирует воспаление любой этиологии (микробы, грибы),
  • обладает противозудным, противоаллергическим пролонгированным действием.

Следовательно, препарат ОТОФЛОКС рекомендуется в практику ветеринарных врачей, как мощное оружие при отитах различной этиологии.

Страница ОТОФЛОКС

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий