Гальванокаустика нижних носовых раковин

Нарушение носового дыхания – распространенная проблема, которую вряд ли назовешь несущественной. Она может стать реальным препятствием для нормальной жизни, а потому требует полноценной коррекции. Если консервативные мероприятия показывают недостаточную эффективность, то выбор делается в пользу более радикальных методов. Среди них – ультразвуковая дезинтеграция (УЗД) носовых раковин.

УЗД представляет собой современную миниинвазивную технологию, посредством которой происходит нарушение кровообращения в гипертрофированных носовых раковинах. Под влиянием ультразвука происходит коагуляция (прижигание) патологически сформировавшихся сосудов, благодаря чему они подвергаются склерозированию и облитерации (запустевают). В результате наблюдается уменьшение объема носовых раковин и облегчение дыхания. А взамен старым сосудов начинают формироваться новые, уже неизмененные.

А — состояние нижних носовых раковин после операции. В — до операции

Операция производится пациентам, страдающим от постоянного ощущения заложенности и нарушения носового дыхания. Отсутствие эффекта от медикаментозной коррекции – основной фактор в пользу метода ультразвуковой дезинтеграции раковин.

Ультразвуковое прижигание проводят при отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения. Основными показаниями являются:

  1. Вазомоторный ринит – хроническая патология, обуславливается сильным кровоснабжением слизистой носа и влияния способствующих факторов. Приводит к нарушению функции сосудистой оболочки и затруднению носового дыхания.
  2. Аллергический насморк – возникает при воздействии на организм определенных аллергенов (пыльца, шерсть, продукты питания).
  3. Образование спаек в полости носа.
  4. Частое использование сосудосуживающих лекарственных средств – при продолжительном применении у человека возникает привыкание, поэтом при отказе, нос начинает вырабатывать больше слизи.
  5. Гиперплазия ткани носа.
  6. Хронический насморк.

Ультразвуковая дезинтеграция считается несложным хирургическим вмешательством. Она обуславливается определенными этапами проведения процедуры:

  1. Подготовка – представляет собой сдачу анализов и использование анестезии – местной или общей.
  2. Сама операция — в зависимости от тяжести течения может длиться примерно 5-20 минут.
  3. Период восстановления – зачастую по прошествию 5-6 суток восстанавливается носовое дыхания. В редких случаях возможно развитие осложнений. Полное выздоровление наступает спустя несколько недель, в течение которых пациент должен посещать врача.

Аппарат Лора-Дон 3 для проведения УЗД

Хирургический аппарат Лора-Дон 3 используется для проведения УЗД в сфере отоларингологии. Его можно применять в стационаре, поликлинике, ЛОР-кабинетах. essay help site edu

«Международный центр охраны здоровья» проводит вазотомию носовых раковин. Опытные врачи гарантируют эффективность процедуры.

Вазотомия носовых раковин – эффективный метод лечения вазомоторного ринита. Заболевание характеризуется нарушением способности слизистой оболочки адекватно реагировать на изменение температуры и влажности воздуха. Это приводит к периодической заложенности носа, скоплению слизи в глотке, слизистым выделениям.

Само по себе заболевание не является опасным, но снижает качество жизни больных. Проявления вазомоторного ринита похожи на проявления аллергического насморка. Однако причины у этих нарушений разные.

Как возникает болезнь?

Вазотомия нижних носовых раковин требуется, когда слизистые оболочки излишне расширяются из-за притока крови к их сосудам. В нормальном состоянии такой процесс регулируется организмом и защищает от нежелательных последствий при смене температуры. Нарушение механизма регуляции этого процесса приводит к затрудненному дыханию и дискомфорту.

Причинами таких расстройств могут быть:

  • инфекции;
  • вегетососудистая дистония;
  • пониженное артериальное давление;
  • бесконтрольное использование сосудосужающих капель и спреев для носа;
  • прием оральных контрацептивов;
  • беременность;
  • травмы;
  • искривление носовой перегородки;
  • прием препаратов для повышения давления и другое.

Правила проведения и стоимость

Вазотомия нижних носовых раковин – хирургическая процедура, дающая стойкий эффект. Операция состоит в рассечении сплетения сосудов между слизистой оболочкой и надкостницей.

Результаты вазотомии нижних носовых раковин:

  • устранение отечности;
  • сокращение слизистой оболочки носа;
  • уменьшение носовых раковин;
  • полное восстановление правильного носового дыхания.

В «Международном центре охраны здоровья» используют радиоволновые хирургические методы. Они отличаются малой травматизацией тканей, антисептическими свойствами и обеспечивают одновременную коагуляцию (прижигание) краев раны. Соответственно реабилитация и заживление проходят намного быстрее.

Стоимость такой процедуры выше, чем операции рассечения обычным скальпелем. Однако ее эффективность и безопасность полностью оправдывают затраты. Узнайте цену на вазотомию носовых раковин по телефону +7 495 681 2345.

Перейти к: навигация, поиск

ГАЛЬВАНОКАУСТИКА [гальвано (по имени Л. Гальвани) + греч. kaustikos жгучий; син.: гальванотермия, электрокаустика] — метод прижигания живых тканей с помощью специальных наконечников (гальванокаутеров), накаляемых проходящим через них электрическим током.

Г. стала применяться в клинической практике вместо термокаустики (см.) с середины 19 в. Обосновали и разработали метод гальванокаустики Гендер (Heider, 1845), Круселль (G. S. Crusell, 1846), Миддельдорпф (А. Th. Middeldorpf, 1853). К 70 годам 20 в. Г. почти полностью вытеснена более совершенной диатермокоагуляцией (см.). Действующий фактор метода Г.— тепло, получаемое в результате местного интенсивного нагревания.

Глубина и степень разрушения тканей зависят от продолжительности прикосновения гальванокаутера и степени его нагрева. По результату воздействия на ткани различают гальванотомию (рассечение) и гальванокоагуляцию. Рассечение достигается при белом накаливании гальванокаутера (t° ок. 1200°). При быстром движении инструмента происходит разрез с образованием по его краям тончайшей пленки (струпа) — акутомия. При использовании красного каления (t° ок. 600°) происходит образование толстого струпа.

Г. применяется для разрушения небольших доброкачественных опухолей, сосочковых разрастаний, удаления полипов, во фтизиохирургии— для пережигания плевральных спаек (см. Торакокаустика); в дерматологии и косметологии — для удаления оспенных рубцов; в оториноларингологии — для лечения хрон, тонзиллита. Для разрушения более глубоко расположенных образований используют электрод в форме иглы, вводимый в ткань, подлежащую разрушению (акидогальванокаустика).

Для проведения Г. пользуются гальванокаустическим набором, к-рый состоит из источника постоянного тока напряжением 60—80 в, реостата, различных по форме гальванокаутеров с рукоятками, электрического кабеля. Гальванокаутер изготавливают обычно из платиноиридиевого сплава или нержавеющей стали в форме оливы, петли, крючка, пуговицы, цилиндра, конуса и т. п. (рис. 1). Рукоятки гальванокаутера также имеют различную форму (рис. 2). Стерилизуют инструмент в парах формалина или в спирту. Инструмент подводят к месту прижигания холодным и накаливают в непосредственной близости от него.

Относительное противопоказание для Г.— близость крупных сосудов, повреждение к-рых чревато кровотечением или тромбозом.

См. также Прижигания.

Г. Б. Катковский.

Категория: Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи

Оториноларингологические манипуляции

Объективная аудиометрия 1549 руб. 1 исследование Описание и интерпретация аудиограммы 942 руб. 1 исследование Исследование функций слуховой трубы 536 руб. 1 исследование Исследование органа слуха с помощью камертона 520 руб. 1 исследование Анемизация слизистой носа 541 руб. 1 исследование Биопсия слизистой оболочки гортани 1214 руб. 1 исследование Заушные блокады с лекарственными препаратами 670 руб. 1 исследование Бужирование трахеи 1054 руб. 1 манипуляция Вскрытие абсцесса перегородки носа 1085 руб. 1 манипуляция Вскрытие и дренирование абсцесса глотки 1645 руб. 1 манипуляция Вскрытие фурункула носа 1075 руб. 1 манипуляция Дренирование фурункула наружного уха 1843 руб. 1 манипуляция Деканюляция (удаление трахеотомической трубки) 3301 руб. 1 манипуляция Задняя тампонада носа 1603 руб. 1 манипуляция Катетеризация слуховой трубы 781 руб. 1 манипуляция Ларингоскопия 2031 руб. 1 исследование Осмотр органа слуха (отоскопия) 510 руб. 1 исследование Передняя тампонада носа 1098 руб. 1 исследование Продувание слуховой трубы 251 руб. 1 манипуляция Промывание верхнечелюстной пазухи носа 782 руб. 1 манипуляция Промывание лакун миндалин 515 руб. 1 манипуляция Промывание околоносовых пазух и носоглотки 744 руб. 1 манипуляция Удаление ушной серы 587 руб. 1 манипуляция Пункция околоносовых пазух 1365 руб. 1 манипуляция Репозиция костей носа 3084 руб. 1 манипуляция Задняя риноскопия 369 руб. 1 исследование Риноскопия 157 руб. 1 исследование Удаление новообразований уха 1653 руб. 1 манипуляция Удаление инородного тела глотки или гортани 1531 руб. 1 манипуляция Удаление инородного тела носа 1019 руб. 1 манипуляция Удаление инородного тела из слухового отверстия 895 руб. 1 манипуляция Фарингоскопия 220 руб. 1 исследование Гальванокаустика нижних носовых раковин 2089 руб. 1 манипуляция

Радиоволновая терапия

Заболевания носа и околоносовых пазух, включая устранение причин, вызывающих храп:

  • удаление доброкачественных новообразований носа;
  • реконструктивно – восстановительные операции полости носа (полипотомия, частичная конхотомия, дезинтеграция нижних носовых раковин.);
  • консервативное и хирургическое лечение (эндоскопическая полисинусотомия) острых и хронических заболеваний околоносовых пазух.

Лечение заболеваний горла:

  • хирургическое и консервативное лечение хронических тонзиллитов
  • лечение острых и хронических фарингитов
  • лечение острых и хронических ларингитов
  • удаление доброкачественных новообразований горла.

Эндоскопическая хирургия

В клиники «АкваЛор» высоквалифицированными специалистами выполняется большой объем хирургических мероприятий по лечению ЛОР – патологий с использованием эндоскопических методик. Данные методики с применением научных разработок и современной аппаратуры обеспечивают минимальную травматизацию органов и тканей во время операций, что позволяет существенно сократить сроки послеоперационного лечения.

Удаление доброкачественных новообразований

Наиболее распространенными новообразованиями на слизистых оболочках носовой полости и глотки, при которых в нашей клинике применяются радиоволны, являются следующие:

  • ангиомы (сосудистые образования);
  • папилломы;
  • фибромы — опухоли, представляющие собой разрастания соединительной ткани;
  • полипы, как аллергической так и воспалительной этиологии.

Локализация этих доброкачественных образований может быть на свободном крае нижней носовой раковины, в преддверии носа — в так называемой зоне Киссельбаха (передняя часть носовой перегородки), а также на нёбных дужках, миндалинах, нёбном язычке. Операция происходит практически без кровотечений, которые, в случае их возникновения, мгновенно останавливаются с помощью шарикового электрода, осуществляющего коагуляцию, то есть свертывание крови.

При проведении операций по удалению доброкачественных новообразований применяют аппликационную или инфильтрационную анестезию. Электрод, через который передаются радиоволны, выполнен в форме петли или ромба, что позволяет максимально охватывать необходимый участок.

Метод радиоволнового лечения является щадящим для здоровых тканей, поскольку отсутствует механическое воздействие путем давления. Зона воздействие настолько точна, что превосходит даже лазерную терапию и, в отличие от криодеструкции, метод воздействия радиоволнами дает возможность контролировать глубину проникновения в ткани. Запаивание сосудов в процессе позволяет избежать кровотечений и связанных с этим осложнений.

Поскольку разрушительному влиянию электромагнитных волн подвергаются все клетки, оказавшиеся на их пути, одновременно с операцией происходит и обеззараживание, уничтожение вредных микроорганизмов в рабочем поле. Отсутствует и негативная реакция организма человека на воздействие, вследствие чего нет необходимости в последующем лечении с помощью медикаментов.

Лечение рецидивирующих носовых кровотечений

Носовые кровотечения, возникающие в зоне Киссельбаха, а также в средних и нижних раковинах носа, также могут быть излечены с помощью радиоволновой хирургии. Такие кровотечения (эпистаксис) бывают как единичными, так и рецидивирующими, то есть повторяющимися. В случае, когда это явление становится проблемой, показана коагуляция высокочастотными радиоволнами.

Наш радиоволновой аппарат позволяет останавливать кровотечения на самом пике и предотвращать их повторные появления. Кровотечения могут быть слабыми (при разрыве капилляров) и в этом случае показано применение электродов шариковой формы с мощностью в 3-4 единицы. Такой режим коагуляции позволяет эффективно запаять сосуды. Если же кровотечение более мощное, например, пульсирующее артериальное, то используется метод фульгурации, при котором под воздействием волн возникает плазменный пучок, вызывающий точечный локальный ожог.

Две трети пациентов излечиваются после первой операции. При необходимости проводится повторная радиоволновая терапия. Поскольку воздействие на слизистую и подлежащие сосуды довольно мощное, рекомендуется смазывание места проведения процедуры специальными мазями или маслами, не позволяющими образовываться рубцу.

Заживление послеоперационной раны при лечении радиоволнами происходит намного быстрее, чем при традиционных методах, поскольку зона коагуляционного некроза меньше. Соответственно, сокращается и риск осложнений, который при использовании радиоволн практически равен нулю. И это — несмотря на то, что нос является входными воротами для проникновения бактерий и вирусов в дыхательную систему. Обеззараживание, происходящее во время процедуры, также способствует ускорению регенерационных процессов.

Гранулезный хронический фарингит

Среди методов лечения этого заболевания хирургическим путем, радиоволновая терапия зарекомендовала себя с лучшей стороны по множеству причин. Вот несколько из них:

  • минимальное повреждение здоровых тканей;
  • быстрая регенерация;
  • проникновение в ткани на контролируемую глубину.

Благодаря использованию анестезии в виде спреев, а также за счет коагуляции нервных окончаний в процессе проведения операции, манипуляция практически безболезненная. Обеззараживание, происходящее при воздействии радиоволн, играет большую роль не только в ускорении заживления оперируемого места, но и предотвращает рецидивы, поскольку среди факторов развития гранулезного фарингита первостепенную роль играют инфекционные заболевания.

С помощью игольчатых или шариковых электродов, формирующих узконаправленный пучок радиоволн, можно при минимальной мощности (от 1,5 до 2 единиц) добиться уменьшения гранул, представляющих собой скопления лимфоидной ткани. В отличие от химического прижигания при лечении с помощью нашего радиоволнового аппарата захватываются только области гранул. Остальная, здоровая, ткань не претерпевает никаких изменений, поэтому для постоперационного восстановления требуется намного меньше времени.

Как правило, за 2-3 процедуры достигается необходимый эффект, после чего в течение 7-10 дней пациенту назначаются полоскания и специальная диета. Наблюдение за больным продолжается, однако в подавляющем большинстве случаев проведение повторных процедур не нужно.

Использование радиохирургии при хроническом тонзиллите

В Клинике «АкваЛор» практикуется метод лакуноктомии, предложенный Овчинниковым Ю. М. еще в 1990 году. Этот способ лечения хронического тонзиллита оказался более щадящим, чем использовавшаяся ранее лакуноктомия методом рассечения лакун гальванокаутером. Применение радиоволн дало еще больше преимуществ, чем использование лазера, которое предлагал Овчинников Ю. М.

В отличие от рассечения лакун, вызывавшего образование рубцов, а впоследствии и кист, постепенное выжигание с помощью направленного радиоволнового излучения не дает подобных побочных эффектов. Более того, сохраняется большая часть лимфоидной ткани миндалин, и они продолжают выполнять свою защитную функцию. Регенерация ускоряется за счет волнового воздействия на близлежащие клетки, стимулируя их деление.

При лечении хронической формы воспаления миндалин аппаратом для радиоволновой хирургии нет кровотечений, как при механическом удалении. Исключается и некроз здоровых участков лимфатических желез вследствие ожога, как это наблюдается в случае с применением лазера или кальвано-каутера. Одновременно с выжиганием лакун удаляется и гной вместе с патогенной микрофлорой. Причем гнойное отделяемое не просто вытекает, а испаряется при нагревании, вызванном радиоволнами.

При проведении операции врач применяет лидокаин, распыляя его на область, в которой предполагается проводить операцию. Аппарат работает в режиме «разрез и коагуляция» при мощности от 4 до 5 единиц. Удаление миндалин (тонзилэктомия) крайне нежелательная процедура, которой сегодня все передовые лор-специалисты стараются избегать.

После радиохирургической операции сроки полного заживления ран сокращаются по отношению к хирургическому вмешательству с использованием лазера. Происходит это за счет отсутствия отеков и воспалительных явлений, меньшей площади термического воздействия. Исключены также осложнения в виде кровотечений, минимизирован и риск последующего бактериального и вирусного заражения.

Напоследок хотелось бы обратить внимание на то, что каким бы замечательным ни был метод радиоволновой терапии, у него есть противопоказания, например, наличие кардиостимулятора, эпилепсия, злокачественные опухоли и острые воспалительные заболевания. В задачи пациента входит сообщить врачу о своих болезнях, а после проведения радиоволнового лечения — выполнять все врачебные назначения.

Помните, что успех терапии во многом зависит от добровольного сотрудничества врача и больного.

Запишитесь на приём к оториноларингологу и пройдите курс лечения с помощью радиоволн.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Полипотомия уха (односторонняя) 3 000
Удаление доброкачественных новообразований ЛОР органов 2 000
Увулотомия радиоволновым аппаратом 6 000
Тонзилотомия 8 000
Радиочастотная коагуляция сосудов носа 1 000
Радиокоагуляция нижних носовых раковин 7 000
Радиоволновое удаление папилломы носа, глотки, носоглотки (одностороннее) 2 000
Радиоволновое туширование фолликулов задней стенки глотки 2 000
Радиоволновая полипотомия носа 4 000
Рассечение синехий и рубцов по кости носа с использованием радиоволнового метода лечения 2 500
Фонофарез 150

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий