Фарингит, ларингит или ангина?

«Унылая пора! Очей очарованье! Приятна мне твоя прощальная краса – люблю я пышное природы увяданье…».

Прогрессирующие болезни горла особенно опасны тем, что могут легко переходить в хроническую форму с периодическими обострениями. Поэтому очень важно вовремя выявлять причины развития таких заболеваний и эффективно лечить их еще «в зародыше».

Какие бывают болезни горла, вызывающие боль

Чаще всего боль в горле – это один из симптомов инфицирования носоглотки или гортани вирусами, бактериями или грибками. Эти микроскопические непрошенные гости способны вызывать фарингиты, ларингиты и тонзиллиты.

ВАЖНО! Риск развития заболевания повышается в присутствии некоторых дополнительных факторов – переохлаждения, травм гортани, холодного питья, сухого воздуха, иммунного сбоя и др.

Фарингит

Фарингит – болезнь, при которой из-за вирусов, бактерий или грибков, попавших в слизистую задней горловой стенки, развивается воспаление этой стенки. Для фарингита характерен сухой кашель, сухость и першение в глотке, неприятные ощущения при глотательных движениях. Иногда могут воспаляться лимфоузлы – шейные и подчелюстные.

Ларингит

Воспаление слизистых оболочек гортани. Характерный симптом – охриплость голоса, а также першение в глотке, сухой кашель, иногда сменяющийся мокрым (к финалу болезни), отечность гортани, затрудненное глотание с болями.

Обычно ларингит возникает параллельно с вирусной инфекцией (ОРВИ), но иногда становится и следствием бактериального заражения стафилококками или стрептококками. Также ларингит может вызвать курение, злоупотребление спиртными напитками и/или слишком горячей едой, «профессиональная» усталость голосовых связок, загрязненный воздух, аллергены и т.д. Аллергические ларингиты особенно опасны, т.к. при них отекает гортань – это представляет угрозу для жизни пациента, особенно ребенка.

Тонзиллит (ангина)

Воспаление тонзилл – небных миндалин («гланд») – из-за вирусного, бактериального или грибкового инфицирования (чаще всего – бактериального: стрептококками, стафилококками или др.). Миндалины состоят из лимфоидной ткани и относятся к общей иммунной системе (ИС). Главная задача ИС – защита организма от инфекций, поэтому и миндалины нередко первыми «принимают огонь на себя».

ВАЖНО! Для тонзиллита характерно ощутимое повышение температуры, тогда как при фарингите и ларингите температура может оставаться в норме или быть лишь слегка повышенной.

При тонзиллите больно глотать, хотя если воспалительный процесс интенсивный – горло может болеть и без глотательных движений. Миндалины краснеют, общее состояние организма ухудшается, появляется слабость, головные боли.

Тонзиллит как таковой – коварное заболевание, так как именно оно при неправильно подобранном лечении и/или неполноценном выздоровлении может длиться очень долго и легко переходить в хроническую форму.

Более половины случаев боли в горле связаны с бактериальными инфекциями. Определить возбудителя можно бактериальным посевом (бакпосев) с определением чувствительности микроба к антибиотикам.

Кстати, патогенными микроорганизмами, вызывающими боль в горле, могут оказаться не только стафилококки или стрептококки, но и гонококки, микоплазмы, дифтерийная палочка и др.

Вирусная инфекция

Вирусное инфицирование с болью в горле – это не только ОРВИ. Острая боль в глотке также может быть результатом инфекционного мононуклеоза, кори, ветрянки и др.

Отличить вирусное заболевание от бактериального и назначить максимально эффективную терапию под силу только врачу. Поэтому обязательно обратитесь к доктору, если к «обычной простуде» добавляются такие симптомы, как суставная ломота, увеличение лимфоузлов на шее, сильная слабость. При вирусном поражении строго придерживайтесь всех врачебных указаний, соблюдайте постельный режим и пейте побольше теплой жидкости.

Другие заболевания и состояния

Сильная боль в горле может быть вызвана и такими заболеваниями и состояниями, как:

  • абсцесс непосредственно в глотке или за ней (заглоточный абсцесс);
  • ВИЧ;
  • лейкоз в острой форме;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержащаяся в желудке соляная кислота «по ошибке» попадает в пищевод и выше – в гортань. Это может провоцировать боли в горле, ощущение комка в нем, изжогу.

Кстати, само по себе ощущение «комка в горле» описано еще Гиппократом – в своем труде он обозначил его как globus pharyngeus, что дословно и означает «ком в горле». Это ощущение инородного тела в горле может быть связано со множеством причин, включая:

  • уже упоминавшиеся фарингиты, тонзиллиты и другие ЛОР-заболевания;
  • неврозы, эмоциональные стрессы, избыточное нервное напряжение;
  • мышечные спазмы и/или отеки тканей глотки, вызванные в том числе ГЭРБ;
  • смещение позвонков в шейном отделе позвоночника;
  • расстройство функции щитовидной железы;
  • опухоли глотки, трахеи, пищевода – как доброкачественные, так и злокачественные.

То есть, безобидный на первый взгляд «ком в горле» требует к себе не меньшего внимания, чем сильная боль в горле.

Психосоматика

Существует теория, что горло может болеть по психосоматическим причинам – как «болезнь от нервов». Например, от страха выступлений перед публикой, от невозможности высказать всё накипевшее на душе, «замалчивания» проблем и т. д. Более подробно об этом можно почитать на сайтах, посвященных психологии. Мы же отметим, что в официальной клинической практике широко известно такое расстройство, как невроз глотки или фарингоневроз – и оно действительно имеет психосоматическую природу.

При фарингоневрозе органических нарушений не наблюдается, но нарушается чувствительность слизистой оболочки глотки. Проявляться невроз глотки может в виде:

  • гипералгии – боли в горле, усиливающейся во время еды;
  • гиперстезии – жжения, трудностей с глотанием, «комка» в горле;
  • парастезии – болей и ощущения онемения в горле, «комка»;
  • анестезии – ощущения недостатка воздуха, невозможности глотать и др.

Фарингоневроз может развиваться не только на нервной почве или от переутомления, но и на фоне ЛОР-заболеваний (тонзиллитов, фарингитов, ларингитов), а также от злоупотребления алкоголем и/или сигаретами.

Когда обращаться к врачу?

Следует помнить, что когда даже сильно болит горло, неотложная медицинская помощь нужна далеко не во всех случаях.

Обратиться к врачу нужно, но не в срочном порядке, если:

  • острая боль длится более 2 суток, но при этом отсутствуют симптомы ОРВИ, а температура остается нормальной;
  • горло болит на фоне резкого повышения температуры;
  • голос сильно охрип;
  • имеется нагноение на миндалинах (гландах) или на задней стенке горла;
  • боль препятствует приему пищи;
  • отекает шея;
  • болят уши (одно или оба);
  • присутствует тошнота, рвота;
  • в мокроте присутствуют следы крови;
  • лимфоузлы под нижней челюстью болезненны;
  • изменился цвет мочи;
  • горло покраснело «пылающей» краснотой;
  • домашнее лечение не дает эффекта на 2–3-й день боли в горле.

Немедленно вызывать скорую нужно, если:

  • горло болит настолько сильно, что невозможно проглотить даже слюну;
  • вместе с болью развивается резкий отек, затрудняющий дыхание, а вдохи и/или выдохи при этом происходят с хрипами или свистом;
  • дыхание затруднено без сопутствующего отека;
  • есть трудности с открыванием рта;
  • параллельно с болью в горле на коже появляются высыпания;
  • ощущается общая интоксикация организма.

Иногда боль в глотке может сигнализировать и о состоянии, серьезно угрожающем жизни – например о паратонзиллярном абсцессе. Помимо боли он сопровождается спазмом жевательных мышц, невозможностью глотать, скапливанием гноя в области гланд и резким повышением температуры до 39–40оС.

Средства от боли в горле – аптечные и народные

Конечно, не существует универсального «лекарства от горла» – подходящую терапию всегда назначает врач, в зависимости от установленной причины боли. Например, если проблема вызвана вирусной или бактериальной инфекцией, доктор выпишет курс противовирусных средств или антибиотиков (антибактериальные препараты обычно выбираются из групп пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов).

ВАЖНО! Ни в коем случае не пытайтесь лечиться антибиотиками самостоятельно! Это может привести к усугублению проблемы, когда болезнетворная бактерия вырабатывает устойчивость (резистентность) к антибиотику, и болезнь переходит в хроническую форму, очень трудно поддающуюся лечению. Так, часто виновниками болезненности в гортани бывают стрептококки группы А. Это крайне заразная бактерия, которая при неправильном лечении может вызывать множество серьезных осложнений, включая:

  • инфекцию среднего уха;
  • воспаление почек;
  • синдром токсического шока (СТШ) – редкое, но очень опасное состояние, когда организм отравляется продуктами жизнедеятельности стрептококков или стафилококков.

Что ж, как видим – обратиться к доктору за адекватным лечением гораздо проще и дешевле, чем потом «расхлебывать» последствия неудачного самолечения.

Если боль в горле сопровождается ощутимым повышением температуры (выше 38оС), специалист может порекомендовать прием препаратов из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) – например Парацетамола, Ибупрофена, Аспирина или др. В отношении НПВС тоже не стоит заниматься самодеятельностью, т.к. они имеют немало противопоказаний к приему и в идеале также должны применяться по рекомендации специалиста.

Местная терапия, которая чаще всего применяется при боли в горле, направлена в первую очередь на уменьшение его отека и раздражения. Например, врач может назначить полоскания и/или орошения горла лечебными спреями (Ингалипт, Гексорал, Стопангин и др.).

Также при многих болезнях горла назначаются специальные таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт и др.). При вирусных, бактериальных или грибковых поражениях могут быть назначены иммуностимуляторы, содержащие лизаты бактерий и действующие по принципу «легкой прививки» – например Имудон или подобные препараты.

В дополнение к лечению, которое назначил доктор, постарайтесь придерживаться таких простых полезных советов:

  • исключите из своего рациона слишком горячую, холодную, острую и грубую пищу – она раздражает и травмирует слизистую оболочку глотки;
  • откажитесь от приправ, пряностей, продуктов, потенциально способных вызывать аллергию;
  • добавьте в меню побольше бульонов (особенно куриный), каш, тушеных или приготовленных на пару овощей;
  • откажитесь от курения или хотя бы минимизируйте количество сигарет, которые выкуриваете за день;
  • полощите горло готовыми растворами из аптек и/или отварами лекарственных трав (ромашки, календулы, череды, липы, шалфея, бузины, эвкалипта и др.);
  • пейте побольше теплой (но не слишком горячей) жидкости;
  • воздух в комнате, где находится пациент с больным горлом, должен всегда быть чистым и увлажненным.

Если специалист установил, что боль в горле связана с незапущенным воспалительным процессом и не является симптомом серьезного заболевания – можно использовать и некоторые народные рецепты с прополисом, имбирем, чесноком, хреном, гвоздикой, медом.

image Фото: iStock

Попытки самостоятельного лечения больного горла могут привести к серьезным проблемам.

Об этом рассказывает Aif.ru со ссылкой на врача-оториноларинголога Владимира Зайцева. Так, например, излишнее увлечение ингаляциями может привести к увеличению отека горла и удушью. Особенно нежелательными являются паровые ингаляции.

«Опасность ингаляции в такой ситуации заключается в том, что из-за нагрева усиливается отечность, и человек легко может просто задохнуться», — отмечает эксперт. Кроме того, нельзя использовать ингаляцию при высокой — более 37,5 градусов — температуре у больного. Это тоже может стать причиной отечности и удушья.

читайте также—> —> Врачи рассказали, от каких продуктов образуются камни в почках

При боли в горле следует избегать и самолечения антибиотиками. Ведь в том случае, если болезнь вызвана вирусами, антибиотики не помогут. Однако и впадать в другую крайность, принципиально отказываясь от использования антибиотиков даже при назначении врача, не стоит. Например, при ангине требуется именно антибактериальная терапия. Владимир Зайцев напоминает, что ангина может дать серьезные осложнения на сердце, почки и суставы.

Нельзя использовать при лечении горла и такое «народное» средство, как керосин. Подобное «целительство» является смертельно опасным. «Керосин — канцерогенный состав. Ни полоскать горло, ни смазывать, ни пытаться горло почистить им нельзя. Всегда следует помнить, что такая манипуляция вызывает развитие онкологических заболеваний — рак корня языка, рак в полости рта, рак небных миндалин, рак гортани», — предупреждает врач.

Полоскание горла содой, солью или йодом тоже могут привести к плачевным результатам. Например, соль пересушивает слизистую задней стенки глотки, а сода может усилить болевые ощущения в горле. Поедание же в больших количествах лука, чеснока или имбиря при больном горле может привести к ожогу слизистой. Лучше в период болезни питаться мягкой не горячей и не холодной пищей.

Еще одна ошибка — недозированное использование ультрафиолетовых ламп, которые также способны сжечь слизистую. Продолжительность подобной терапии не должна превышать минуты, а при лечении ребенка — еще меньше. А, например, таблетки для рассасывания нужно использовать в соответствии с назначенным курсом и не более. Иначе они могут вызвать сбои в организме.

Общество Здоровье Медицина и здоровое питание

Тема: Коронавирус COVID-19: что надо знать

Фото:  АГН Москва 

Людям с заболеваниями носа, уха и горла можно делать прививку от коронавируса, но не ранее, чем через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии, сообщил главный внештатный специалист-оториноларинголог департамента здравоохранения Москвы Андрей Крюков. Об этом пишет РИА «Новости». 

«В инструкции по применению вакцины «Гам-КОВИД-Вак» в числе противопоказаний к вакцинации отмечены острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, что относится также к заболеваниям ЛОР-органов. В таких случаях вакцинация возможна не ранее, чем через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии», — сказал он о безопасности вакцинации для людей с ЛОР-заболеваниями.

Гастроэнтеролог рассказал, можно ли вакцинироваться при проблемах с ЖКТ

По словам Крюкова, в основном люди хорошо переносят прививку против коронавируса, она не приводит к каким-либо тяжелым последствиям. Врач также рассказал, что у 5-10% пациентов встречаются временные побочные реакции, например, повышение температуры, озноб, головная боль и гриппозное состояние.

Он напомнил, что существует еще и неспецифическая профилактика COVID-19. Ее задача — предотвратить распространение инфекции на ранней стадии с помощью диагностики и активного выявления заболевших. Она предусматривает соблюдение режима самоизоляции, социальной дистанции, удаленный режим работы и дистанционное обучение.

Крюков добавил, что не следует пренебрегать правилами личной гигиены — помимо использования медицинской маски и респираторов, можно, к примеру, полоскать нос солевыми растворами. 

С 18 января в стране началась массовая вакцинация населения от коронавирусной инфекции. Граждане могут выбрать одну из двух вакцин — «Спутник V» или «ЭпиВакКорона». Также 20 февраля в России была зарегистрирована третья вакцина от коронавируса — «Ковивак», разработанная Центром имени Чумакова.

4599

Короткие ультрафиолетовые волны — это какие? Каким образом они помогают при простуде? При каких болезнях применяют КУФ? Как проводят процедуру? Бывают ли противопоказания?

Верная помощница медикаментозного лечения при многих заболеваниях — физиотерапия, то есть применение разных физических факторов.

Болезни лечат всевозможными электрическими токами, магнитным полем, прогреванием, лазером, ультразвуком. А еще — ультрафиолетовым излучением, которое главным образом знаменито тем, что уничтожает болезнетворных микробов.

Ультрафиолет, как и видимый свет, — электромагнитная волна. Она может иметь разную длину и частоту колебаний. В зависимости от этого, ультрафиолетовое излучение условно делят на две разновидности:

  • Коротковолновое имеет более высокую энергию. КУФ — «специалист» по уничтожению болезнетворных микробов. Короткие ультрафиолетовые волны расправляются с бактериями, «отключая» их ДНК или вызывая мутации, которые приводят к смерти микроба. Одновременно активируются защитные механизмы в зоне облучения.
  • Длинноволновое (ДУФ) используют в соляриях, при ПУВА-терапии, при лечении хронических болезней кожи.

При каких заболеваниях органов дыхания помогает КУФ?

Ультрафиолетовое излучение помогает при многих ЛОР-заболеваниях:

  • Часто повторяющиеся и хронические риниты. Когда очередное обострение заканчивается, и симптомы проходят, проводят курс КУФ.
  • Фурункулы носа (гнойничковые образования, которые в обиходе называют «чирей»), в том числе рецидивирующие.
  • Синуситы — воспалительные процессы в придаточных пазухах носа. В качестве одной из мер лечения применяют ультрафиолетовое облучение лица.
  • При остром фарингите проводят УФ-облучение глотки — в качестве дополнения к другим методам лечения.
  • Хронический тонзиллит — воспаление миндалин, которое при обострении может приводить к ангине.
  • Ларингиты. При воспалении гортани (как правило, подостром или рецидивирующем) проводят УФ-облучение области горла.

Как проводят курс коротковолнового ультрафиолетового облучения?

Ультрафиолетовые лучи хорошо помогают при многих болезнях, но с их применением есть одна сложность. Излучение может проникнуть в ткани лишь на небольшую глубину — не более 1 мм. Поэтому его приходится подводить непосредственно к тому месту, где нужно лечить.

Есть специальные аппараты и насадки, при помощи которых ультрафиолетовые лучи направляют в нос или в горло (на стенки глотки, миндалины).

Во время процедуры вас попросят сесть на стул перед прибором, немного запрокинуть голову и вставить насадку в рот или в нос. После этого врач включает аппарат — и КУФ начинает действовать. Вам не будет больно, и вообще, вы ничего не почувствуете. Нужно будет лишь посидеть минут 15, пока ультрафиолетовые лучи делают свое дело. Количество процедур бывает разным — назначения врача будут зависеть от заболевания.

Помимо непосредственного воздействия, УФ-лучи оказывают и общеукрепляющий эффект. Поэтому при некоторых респираторных заболеваниях помогает облучение лица, шеи, груди.

Насколько это безопасно? Есть ли противопоказания к КУФ?

Ультрафиолетовое излучение бывает не только полезным, но и агрессивным. В больших дозах оно повреждает ткани и даже может вызвать мутации, связанные с онкологическими заболеваниями. Естественно, в кабинетах физиотерапии применяют безопасные дозы ультрафиолета. Процедуры проводят по назначению и под контролем врача.

Тем не менее, иногда КУФ противопоказано. У некоторых людей кожа обладает повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам — для того чтобы сильно обгореть, им достаточно совсем немного полежать на пляже или походить в солнечный день в открытой одежде.

УФ-облучение нельзя применять при тяжелых расстройствах обмена веществ, нарушениях работы почек, сильном снижении уровня тромбоцитов в крови. Противопоказанием является системная красная волчанка и некоторые другие заболевания.

КУФ при респираторных инфекциях — безопасная и весьма эффективная методика. В медицинском центре ПрофМедЛаб курс лечения можно пройти на современных аппаратах. Естественно, под контролем наших опытных врачей. Для записи на консультацию к терапевту звоните: +7 (495) 308-39-92 

Лечение хронического фарингита

Что такое хронический фарингит?

Хронический фарингит — это хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустраненных этиологических (причинных) факторах.

Какие виды хронического фарингита встречаются?

  • хронический катаральный,
  • гипертрофический (боковой и гранулезный),
  • атрофический фарингит.

Причины возникновения хронического фарингита

Возникновение хронического фарингита в большинстве случаев обусловлено местным длительным раздражением слизистой оболочки глотки. Способствуют возникновению хронического фарингита повторные острые воспаления глотки, воспаление нёбных миндалин, носа и околоносовых пазух, длительное нарушение носового дыхания, неблагоприятные климатические и экологические факторы, курение и т.д. В ряде случаев причиной заболевания могут быть болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринные и гормональные нарушения, кариес зубов, употребление алкоголя, острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи. Наконец, хронический фарингит может возникать и при ряде хронических инфекционных заболеваний, например при туберкулезе.

Симптомы хронического фарингита

Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением саднения, першения, ощущением инородного тела. Однако при гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания.

Основными жалобами при атрофическом фарингите являются ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания. У больных нередко возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

Диагностические признаки хронического фарингита

Катаральный процесс характеризуется гиперемией (покраснением), некоторой отечностью и утолщением слизистой оболочки глотки, местами поверхность задней стенки глотки покрыта слизью.

Для гранулезного фарингита характерно наличие на задней стенке глотки лимфоидных гранул — полукруглых возвышений величиной с просяное зерно темно-красного цвета, расположенных на фоне гиперемированной (покрасневшей) слизистой оболочки. Боковой фарингит представляется в виде гиперемированных, утолщенных боковых лимфоидных валиков, расположенных позади задних нёбных дужек.

Атрофический процесс характеризуется истонченностью, сухостью слизистой оболочки, которая имеет бледно-розовый цвет с блестящим оттенком.

Лечение хронического фарингита

  • лечение направлено прежде всего на устранение местных и общих причин заболевания, таких как хронический гнойный процесс в полости носа и околоносовых пазух, миндалинах и т.д.
  • необходимо исключить воздействие возможных раздражающих факторов: курение, запыленность и загазованность воздуха, а также пищу, раздражающую слизистую оболочку,
  • провести соответствующее лечение общих хронических заболеваний, способствующих развитию фарингита.
  • немаловажное значение имеет санация полости рта.

Применяют полоскание настоем шалфея, ромашки, гексорала, мирамистина, октенисепта. Положительный эффект оказывает применение антисептиков для рассасывания во рту, оказывающих бактериостатический эффект . Периодически проводятся курсы смазывания слизистой оболочки задней стенки глотки лекарственными препаратами.

При атрофическом фарингите нужно избегать применение средств, вызывающих сухость слизистой оболочки задней стенки глотки.

В ЛОР-клинике №1 специалисты окажут вам высококвалифицированную помощь, используя все современные методы лечения и диагностики. Назначенная терапия снимает воспаление раздражение слизистой оболочки, смягчает симптомы фарингита.

В арсенале клиники имеется большое количество аппаратного и физиолечения, направленного на снятие боли, сухости, воспаления, значительного улучшение местного иммунитета слизистых оболочек. Физиолечение запускает механизмы саногенеза (возможности саморегенерации, самооздоровления, улучшения антибактериальных, противовирусных и противогрибковых свойств собственных биологических жидкостей)

Виды физиолечения при хроническом фарингите

  • лазеротерапия
  • магнитотерапия
  • УЗОЛ-терапия
  • фонофорез лекарственных веществ в заднюю стенку глотки
  • фотохромотерапия

В ряде случаев при выраженном гипертрофическом процессе прибегают к малоинвазивной радиоволновой хирургии (абляция гранул задней стенки глотки) на аппарате ФОТЕК.

При своевременном адекватном и эффективном лечении хронического фарингита снимается воспаление слизистой оболочки и смягчаются симптомы.

Не затягивайте с обращением в специализированную ЛОР клинику, раннее обращение позволит быстрее справиться с симптомами заболевания, предотвратит развитие необратимых процессов атрофии слизистой глотки, а главное значительно улучшит ваше качество жизни, купировав боль, сухость, першение!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий