Демодекоз: почему это проблема? Причины, лечение, анализы

Описание
Заболевания, вызываемые стафилококками – инфекции, возбудителями которых являются стафилококки, широко распространенные грамположительные бактерии.

Стафилококки в норме присутствуют в полости носа и на коже у 20-30% здоровых взрослых людей (реже в полости рта, молочных железах, мочеполовых органах, кишечнике и в верхних дыхательных путях), но, как правило, они не причиняют никакого вреда. Однако при травме кожи или другом повреждении бактерии могут преодолевать механизмы защиты организма и вызывать заболевания.

К стафилококковым инфекциям особенно склонны новорожденные дети, кормящие женщины, люди с хроническими заболеваниями (особенно заболеваниями легких, сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями), заболеваниями кожи и хирургическими ранами, а также люди, чья иммунная система подавлена кортикостероидами, лучевой, иммуносупрессивной или противоопухолевой терапией.

Стафилококки могут инфицировать любой участок тела, и симптомы заболевания зависят от локализации инфекции. Заболевание может иметь легкое течение, а может угрожать жизни. Обычно при стафилококковых инфекциях образуются заполненные гноем «карманы» – абсцессы, фурункулы и карбункулы. Стафилококки могут попадать в кровь и вызывать абсцессы во внутренних органах, например легких, а также поражать кости (остеомиелит) и внутреннюю оболочку сердца и клапанов (эндокардит).

Стафилококки часто инфицируют кожу. Стафилококковые абсцессы на коже горячие на ощупь, полости заполнены гноем. Их обычно вскрывают, но если при этом гной попадает на кожу и его вовремя не смыть, могут возникать новые очаги инфекции. Стафилококки вызывают панникулит, распространяющуюся под кожей инфекцию. Обычно фурункулы также вызываются стафилококками.

Особенно опасны две стафилококковые инфекции кожи – токсический эпидермальный некролиз и синдром обожженной кожи (синдром Лайелла); обе сопровождаются разрушением кожи.

Стафилококковые инфекции кожи могут развиваться у новорожденных, обычно в течение первых 6 недель после рождения. Появляются большие пузыри, заполненные прозрачной жидкостью или гноем, чаще всего в подмышечной области, в паху или кожных складках шеи. Более тяжелые стафилококковые инфекции могут сопровождаться образованием множественных абсцессов кожи, отторжением некротических масс, заражением крови, поражением оболочек головного и спинного мозга (менингит) и пневмонией.

У кормящих матерей встречаются стафилококковая инфекция молочной железы (мастит) и абсцессы через 1-4 недели после родов. Такие инфекции часто бывают у детей в роддомах и передаются матери во время кормления ребенка грудью.

Стафилококковая пневмония – тяжелое заболевание. У людей с хроническими заболеваниями легких (например, хроническим бронхитом и эмфиземой) и у больных гриппом высок риск заболеть этой пневмонией. Она часто сопровождается выраженным повышением температуры тела и тяжелыми симптомами – одышкой, увеличением частоты дыхания и кашлем с мокротой, которая может быть окрашена кровью. У новорожденных, иногда и у взрослых, стафилококковая пневмония может сопровождаться образованием абсцессов легких и инфицированием плевры (оболочки, окружающей легкие). Заболевание, называемое эмпиемой плевры, усугубляет дыхательные расстройства, связанные с пневмонией.

Стафилококковая инфекция крови (стафилококковая бактериемия) часто развивается при наличии стафилококкового поражения того или иного органа. Но иногда проникновению стафилококка в кровь способствует использование внутривенного устройства, например катетера. Стафилококковая бактериемия – распространенная причина смерти при тяжелых ожогах. Как правило, бактериемия сопровождается постоянным повышением температуры тела и иногда ведет к шоку.

Наличие стафилококков в крови приводит к поражению внутренней оболочки сердца и сердечных клапанов (эндокардиту), особенно у инъекционных наркоманов. Инфекция быстро повреждает клапаны, приводит к cердечной недостаточности и смерти.

Поражения костей (остеомиелит) наблюдаются главным образом у детей, хотя встречаются и у пожилых больных, особенно с глубокими язвами кожи (пролежнями). Эти инфекции сопровождаются ознобом, повышением температуры тела и болью в костях. Над инфицированной костью возникают краснота и припухлость кожи, в суставах около пораженных костей может накапливаться жидкость. Участок инфекции может быть болезненным; часто повышается температура тела. Иногда рентгенологические и изотопные исследования помогают выявить очаг инфекции, но не в ранние сроки.

Стафилококковое поражение кишечника часто сопровождается повышением температуры тела, вздутием живота, временным прекращением нормальных сократительных движений (перистальтики) кишечника и поносом. Инфекция, как правило, распространяется среди госпитализированных пациентов, особенно у перенесших операцию на брюшной полости или получающих антибиотикотерапию.

Операция увеличивает риск стафилококковой инфекции, которая может вызывать абсцессы области послеоперационной раны и обширное разрушение участка разреза. Такие инфекции обычно проявляются через несколько дней или недель после операции, но могут развиваться более медленно, если человек получал антибиотики во время операции и в раннем послеоперационном периоде. Послеоперационная стафилококковая инфекция иногда прогрессирует и переходит в синдром токсического шока.

Как правило, для адекватного лечения стафилококковых поражений кожи назначают антибиотики, например оксациллин, эритромицин. Более тяжелые инфекции, особенно бактериемия, требуют внутривенной терапии антибиотиками, которая может продолжаться до 6 недель.

Выбор антибиотика зависит от локализации очага инфекции, тяжести болезни и от того, какой антибиотик наиболее эффективен против данного штамма бактерий. Метициллинорезистентный золотистый стафилококк устойчив к большинству обычно используемых антибиотиков, что является большой проблемой, поскольку эти бактерии все более широко распространяются в крупных клиниках. Среди немногих антибиотиков, которые обычно эффективны против метициллинорезистентного золотистого стафилококка, – ванкомицин и ко-тримоксазол. Ванкомицин уничтожает бактерии, в то время как ко-тримоксазол подавляет их способность размножаться.

Если развивается абсцесс, его дренируют, для чего делают небольшой разрез и надавливают, чтобы удалить инфицированный материал. Абсцессы во внутренних органах требуют оперативного лечения.

image

У животных и людей есть много схожих заболеваний и одно из таких — стафилококки. Это микроорганизмы, которые содержатся в окружающей среде и при несоблюдении определенных правил, попадают в организм. Стафилококк распространенное явление для собак и поэтому владельцам нужно быть внимательными, поскольку инфекция несет большую опасность для животного, включая смерть. Важно беречь питомца, проводить профилактику и в случае выявления заболевания, принимать срочные меры по лечению.

Главный способ уберечь собаку от заражения стафилококком — это соблюдение всех предосторожностей в питании и особенно при выгуле. В этом случае, получить неприятный диагноз гораздо меньше. Есть еще один немаловажный нюанс, некоторые породы склонны к этой инфекции и порой уберечь домашнего любимца от беды максимально сложно. Выявлена и весьма интересная закономерность, бездомные собаки гораздо реже болеют, чем проживающие дома представители фауны. Связано это с более слабым иммунитетом последних.

image

Ослабленный иммунитет, врачи называют главной предпосылкой к заражению. Если у собаки в порядке сопротивляемость к болезням, то и вредоносной микрофлоре организм будет противостоять эффективно. А вот ослабление вызывают различные факторы, которые чаще всего спровоцированы человеком. Снижение лейкоцитов происходит вследствие плохого ухода и неполноценного питания. От рациона животного зависит полностью его внутреннее состояние и внешний вид. Нельзя давать ему контактировать с больными животными и т.п.

Существует еще несколько предпосылок, которые могут стать благоприятной средой для появления и прогрессирования стафилококка. Склонны к инфекции домашние питомцы, имеющие:

  • дефицит витаминов и микроэлементов в организме;
  • сахарные диабет;
  • поражения паразитами кожи и шерсти;
  • хронические заболевания внутренних органов, в первую очередь печени и почек.

Но еще раз нужно повторить, ни один этот фактор не станет решающим, если собака обладает здоровым иммунитетом.

Виды инфекции, ее классификация и особенность протекания

Протекание болезни, симптомы и лечение зависят от формы инфекции, полученной животным. Различаются следующие виды стафилококка:

  • Золотистый;
  • Ушной;
  • Эпидермальный;
  • Гемолитический;
  • Интермедиус.

Чаще всего, в организме развивается сразу несколько разновидностей палочки, поэтому классифицируют их редко. Как раз стафилококк интермедиус представляет из себя вид инфекции, сочетающий в себе несколько видов.

Золотистый стафилококк представляет наибольшую опасность для животного

Что касается остальных, то золотистый самый распространенный и самый опасный для животных, часто провоцирует летальный исход. Его так назвали из-за золотистых пятен, появляющихся на теле. Из-за этого многие полагают, что собаки с рыжим окрасом более склонны им заболеть.

Ушной не несет смертельной опасности, но доставляет серьезный дискомфорт представителю фауны. Он располагается в ушах и может вызывать проблемы со слухом.

Эпидермальный поражает кожу, а также слизистые оболочки. Его симптомы схожи с проявления дерматита, что иногда затрудняет правильную диагностику на начальном этапе.

Гемолитический также проявляется на коже, вызывая сепсис и нагноения. Кроме этого, палочка поражает мочеполовую систему, вызывая цистит и уретрит.

Симптомы у стафилококка разные, но практически все они сопровождаются высыпаниями на коже. Стоит бить тревогу, если на теле собаки появились:

  • круглые пятна похожие на лишай;
  • бугристые нагноения.

Также может выпадать шерсть внутри таких пятен. Все начинается с небольших пятнышек, которые сложно заметить. Но со временем площадь заражения увеличивается и она распространяются по всему туловищу. Наибольшая концентрация наблюдается на морде и лапах. Особо опасно, когда эти пятна проявились в пасти и глазах, в этом случае придется приложить больше усилий для излечения недуга.

В этот период собака ведет себя очень беспокойно, пораженные участки постоянно зудят и животное до крови расчесывает их. Становится все больше фурункулов, также прогрессируют кожные заболевания:

  • пиодермия (выделение гноя);
  • эндометрит;
  • аллергические реакции;
  • воспаление ушных раковин.

Нередко хозяева списывают начальные симптомы на нарушение пищеварения или простуду. В результате теряются драгоценные дни и состояние домашнего любимца ухудшается с каждым днем.

Хуже болезнь переносят маленькие породы и молодые особи

Протекание и сложность стафилококка, зависит от особенностей породы, размера, возраста и прочих факторов. Так, у маленьких собак кожа обычно нежнее и распространение болезни происходит быстрее, эрозии также появляются гораздо быстрее. Возраст еще один фактор, определяющий проявление инфекции. Гораздо хуже дело обстоит с молодыми особями, особенно при развитии золотистого стафилококка. Владельцы сразу же замечают радикальные изменения в состоянии и поведении. Резко снижается активность, животные становятся вялыми и раздражительными. В большинстве случаев начинается диарея и рвота, причем часто одновременно. Если не оказать своевременную помощь, то зверь просто погибнет от обезвоживания организма.

Особняком стоят беременные самки. Стафилококк опасен не только для них, но и для будущего потомства. Поражение слизистых оболочек означает то, что затронуто и влагалище, а значит стоит ждать эндометрит и пиометра, вагинит и все они представляют реальную угрозу для плода. Щенки имеют высокий риск родиться зараженными. Практически всегда роды сложные. К сожалению, не исключена и смерть потомства.

Стафилококк несет серьезную угрозу и для человека

Конечно, очень неприятно когда болеет домашний питомец, но еще важнее обезопасить владельца и членов семьи. А опасность действительно очень большая, поскольку стафилококк от больного животного к человеку передается при контакте, причем развивается очень быстро. Заразиться может каждый, но особенно в зоне риска маленькие дети, старики и люди с ослабленной иммунной системой. Тут как и в случае с фауной, чем лучше защитные функции организма, тем меньше риск заражения.

Как и собакам, человеку больше всего угрожает золотистый стафилококк. Палочка проявляет себя крайне агрессивно. Ощущается слабость и быстрая утомляемость, падает тонус организма, учащаются периоды расстройства пищеварительной системы. Обязательно необходимо изолировать больного пса от других домашних животных, продезинфицировать его личные вещи. И даже после преодоления болезни, не стоит спешить выпускать его к другим любимцам.

Диагностика и анализы помогут точно определить инфекцию

Какие бы ярко выраженные симптомы не наблюдались, но точное состояние поможет определить лишь диагностика. Начинается она с визуального осмотра ветеринаром, далее назначается самый главный анализ — бакпосев. Обычно назначаются и другие обследования, в основном для проверки иммунной системы. Само собой, берут у животного кровь и мочу для общего анализа. Если владельцы обратились поздно, то возможна биопсия с пораженных участков кожи. И когда уже все результаты готовы, приступают к лечению.

Комплексное лечение животного наиболее эффективно

Основным способом победы над инфекцией, остается медикаментозная терапия. Это комплексное лечение, предполагающее прием:

  • антибиотиков;
  • иммуностимуляторов;
  • стафилококкового бактериофага.

Последний представляет собой вирус, который уничтожает все патогенные организмы. Стоит процедура недешево, но зато она показывает максимальную эффективность. Антибиотики подбираются индивидуально, чаще всего назначаются Энросепт и Цифлокс. Иммуностимуляторы укрепляют организм и он начинает интенсивнее бороться с палочкой. Существует даже специальный препарат для собак — анатоксин стафилококковый поливалентный, правда он эффективен лишь на ранних стадиях заражения.

Устранение последствий инфекции

Когда назначен основной курс лечения, ветеринар переходит к устранению побочных эффектов недуга. Они направлены на устранение зуда, очищение ранок, устранение воспалительных процессов на кожном покрове. Приветствуется и применение народных средств, правда все равно это надо согласовать со специалистом. При лечении стафилококка помогают различные ванночки и компрессы. Раствор яблочного уксуса благоприятно действует на кожу, его добавляют в ванночки при купании и делают компрессы. При купании добавляется дегтярное мыло, а ранки промывают настойкой из лопуха. Важно изолировать домашнего питомца, чтобы он не отвлекался на раздражающие факторы и набирался сил.

Профилактика стафилококка должна осуществляться на постоянной основе

Эти рекомендации способствуют укреплению организма и как следствие, предотвращают многие заболевания домашних питомцев, особенно инфекционные.

Еще раз нужно подчеркнуть важность ответственного отношения к стафилококку. Данная болезнь опасна и для человека, а значит профилактике и лечению, а особенно мерам безопасности необходимо уделять повышенное внимание. Опасность инфекции в том, что развитие ее стремительное и агрессивное, поэтому нельзя терять даже часы, не говоря уже о днях. Если дело дошло до слизистых оболочек, то угроза жизни собаки значительно увеличивается.

Несмотря на сложность протекания и высокую угрозу для здоровья, лечение больной особи не предполагает сложных манипуляций, достаточно медикаментозной терапии. И чем раньше обратиться к ветеринару, тем быстрее собака выздоровеет и тем дешевле обойдется лечение. Нужно проявить максимум заботы и внимания, поскольку эмоциональный фон домашнего питомца, является важным условием скорейшего выздоровления. Следует проводить с ним больше времени, быть ласковым и тогда здоровый блеск в глазах не заставит себя долго ждать.

Одним из случаев, наносящих психоэмоциональную травму человеку, являются заболевания домашних четвероногих любимцев.

На сегодняшний день важной и достаточно распространенной проблемой ветеринарной медицины являются отиты. В настоящее время поражение органов слуха, среди всех патологий, составляет до 20 %.

Ухо – это орган слуха и равновесия, который представляет собой сложную систему, состоящую из наружного, среднего и внутреннего отделов.

Наружное ухо – выполняет звукоулавливающую функцию. Состоит из ушной раковины, мышц и наружного слухового прохода, покрыто волосами и железами, которые секретируют серу.

Среднее ухо – звукопроводящий и звукопреобразующий отдел. Состоит из барабанной полости, барабанной перепонки, слуховых косточек, мышц и связок, слуховой трубы. В этом отделе поддерживается защита барабанной перепонки при перепадах атмосферного давления.

Внутреннее ухо – в этом отделе расположены рецепторы равновесия и слуха. Состоит из костного и перепончатого лабиринта.

РИСУНОК №1 АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ УХА

Отит – это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в ухе или в одном из отделов ушного прохода. Наиболее распространено воспаление наружного уха. Отит, как заболевание, в соответствии с анатомическими особенностями классифицируется на:

  • наружный отит – воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода;
  • отит среднего уха – воспаление барабанной перепонки и её содержимого;
  • отит внутреннего уха.

Наружный отит чаще встречается у собак. У кошек отит нередко затрагивает средний и внутренний отделы. Когда воспалительный процесс распространяется на барабанную перепонку, животное теряет слух.

Существует породная предрасположенность к заболеванию. Чаще всего страдают породы:

  • пудели, бульдоги, йоркширские терьеры;
  • спаниели, шарпеи, лабрадоры;
  • таксы, европейские овчарки;
  • скотиш фолд (шотландская вислоухая кошка).

Плохая вентиляция способствует быстрому развитию патогенной микрофлоры. Так, например, у лабрадоров и спаниелей наблюдается повышенная секреция ушной серы, что способствует повышению влаги и образованию пробок. У йоркширских терьеров, чрезмерное количество волос в наружном отделе уха, что также способствует нарушению оттока серы и образованию пробок. Одним из факторов предрасположенности к отитам может быть и тримминг. Наиболее предрасположены к отитам собаки, которые часто купаются, ныряют.

Причины, вызывающие отит:

  1. Аллергическая реакция на корм;
  2. Травма ушной раковины;
  3. Переохлаждение или попадание воды в ухо;
  4. Размножение в коже уха эктопаразитов (отодектоз);
  5. Грибная или бактериальная инфекция, обусловленная стафилококком, протеем или другими возбудителями;
  6. Анатомические породные особенности строения уха (длинные висячие уши – спаниель, такса, бассет-хаунд).

Особая опасность воспаления НАРУЖНОГО УХА заключается в том, если вовремя не оказать животному помощь, то нередко отит переходит в хроническую форму и, независимо от применения лекарственных средств, повторяется в форме рецидивов. Поэтому большое значение имеют своевременное лечение и профилактика.

ФОТО № 1 РАЗНОВИДНОСТИ ОТИТОВ

1-а. Бактериальный отит. 1-б. Атопический отит с выделением гнойного экссудата.

ОТИТ СРЕДНЕГО УХА в большинстве случаев развивается в результате проникновения инфекции из наружного уха через барабанную перепонку. Речь идёт о бактериальной инфекции, что подтверждается лабораторными исследованиями. Довольно часто возникает воспаление вследствие грибковой инфекции, вызываемой дрожжевыми грибками рода Malassezia pachidеrmatis .

ФОТО № 2. Грибок Malassezia pachidеrmatis ФОТО № 3. Воспаление уха вследствие поражения грибком Malassezia pachidеrmatis

Ещё одной причиной развития отита является ОТОДЕКТОЗ – паразитарное заболевание, вызываемое ушным клещом Otodectes cynotis. Отодектоз нередко может носить хронический характер.

Клещи проходят полный цикл развития (яйцо, личинка, протонимфа, телеонимфа, имаго) на животном за 10-14 дней.

Внутренняя поверхность ушной раковины при этом краснеет, отекает. В ухе наблюдают выделения, напоминающие по цвету и консистенции «сухой молотый кофе».

ФОТО № 4 ОТОДЕКТОЗ ушной раковины у кота ФОТО № 5 Клещ Otodectes cynotis

Симптомы воспаления, как правило, заметны сразу – животное постоянно чешет уши (вплоть до травм кожи на ушной раковине), трясёт головой или наклоняет голову в сторону больного уха. Внутренняя поверхность ушной раковины краснеет, кожа мацерируется, появляется серозный или гнойный экссудат. В запущенных случаях возникает приторно-сладкий или зловонный запах.

ДИАГНОЗ

Для точного определения причин, вызвавших отит, необходимо провести ряд исследований, таких как:

1. Отоскопия – осмотр слухового прохода при помощи отоскопа (ФОТО № 6);

2. Микробиологические исследования (мазок из уха) для выявления бактерий и грибков (ФОТО № 7);

3. Микроскопия соскоба из уха для выявления эктопаразитов – отодектоз. (ФОТО № 8);

4. Гематологические исследования, включающие общий и биохимический анализ крови (ФОТО № 9);

Если заболевание является вторичным или есть подозрение на онкологию, или гормональные нарушения, тогда делают анализы крови – общий, гематологический, на гормоны, а также тесты, определяющие функцию надпочечников.

5. Исследование для определения антибиотикограммы – выбор наиболее действенного антибиотика в каждом конкретном случае (ФОТО № 10).

На основании результатов всех этих исследований устанавливают точный диагноз, позволяющий начать эффективное лечение.

ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Целью лечебных мероприятий при отите является устранение первичных факторов, очистка, осушение ушей, уменьшение воспалений и предотвращение вторичной инфекции.

Лечение проводят строго после тщательной очистки уха!

Независимо от причин, вызвавших отит, лечение начинают с механической очистки наружного слухового прохода и ушной раковины для удаления избытка экссудата и улучшения доступа лекарственных препаратов к поражённым тканям. Для этого используют перекись водорода 3% р-р, хлоргексидин 1% р-р или специальные средства (капли «Отифри» для чистки ушей).

Дальнейшее лечение отита должно быть комплексным, направленным на:

1. удаление причины воспаления;

2. снятие зуда, отёка;

3. подавление роста бактериальной или грибковой флоры.

В основной схеме лечения применяют:

  • антибиотики;
  • ушные капли;
  • иммуномодуляторы;
  • противоаллергические препараты.

Для эффективного лечения отитов различной этиологии у мелких домашних животных ООО НПП «БИОТЕСТЛАБ» разработал препарат ОТОФЛОКС.

Фармакологические свойства препарата ОТОФЛОКС обусловлены тщательно подобранным составом действующих веществ.

В формулу данного препарата входят:

1. ФЛУОРФЕНИКОЛ – антибиотик ряда тиамфениколов — 2,5 мг/1мл;

2. ИВЕРМЕКТИН – противопаразитарное средство, принадлежащее к группе авермектинов, которые продуцируются микроорганизмами группы Streptomyces avermitilis – 1мг/1мл;

3. КЛОТРИМАЗОЛ, принадлежащий к производным имидазола – 10мг/1мл;

4. БЕТАМЕТАЗОН – гормон коры надпочечников – 1мг/1мл.

Благодаря действующим веществам, входящим в состав ОТОФЛОКСА, препарат действует противомикробно (флуорфеникол), противопаразитарно (ивермектин), фунгицидно (клотримазол). Обладает противовоспалительным, ранозаживляющим противозудным и антиаллергическим свойствами (бетаметазон).

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Клинические исследования терапевтической эффективности препарата ОТОФЛОКС проводили на целевых животных в условиях клиник ветеринарной медицины ГНИКИ ветеринарных препаратов и кормовых добавок, г. Львов; Центра Современной Ветеринарной Медицины, Ветеринарно-диагностического центра Белецких, клиники WSW доктора Величко, ветеринарной клиники Днепровского района, г. Киева.

При осмотре у собак и кошек разных породных групп, поступающих в клинику, устанавливали воспаление наружного слухового прохода с мацерацией и утолщением кожи, отёком и покраснением. Кроме того, наблюдали выделения серозного и гнойного экссудата с неприятным запахом. Животные вели себя беспокойно, расчёсывали воспалённые уши.

Во всех случаях диагноз устанавливали на основании сбора анамнеза и проведения комплекса диагностических исследований. После проведения микробиологических, микологических, гематологических исследований и микроскопии соскоба из ушной раковины было установлено, что у животных в пораженных ушных раковинах обнаружен клещ рода Otodectes cynotis. Из бактериальной флоры преобладают стрептококки, стафилококки в виде сопутствующей инфекции, вызывающие воспаление кожных покровов и выделение экссудата.

Каждое животное лечили в соответствии с поставленным диагнозом. Лечение включало механическую очистку, санацию ушной раковины и слухового прохода с применением 3%-го раствора перекиси водорода.

Затем применяли препарат ОТОФЛОКС согласно рекомендациям: обработка каждого уха проводилась 2 раза в день в течение 7дней.

Кроме того, в зависимости от поставленного диагноза, клинического состояния животного и степени тяжести патологического процесса, применяли дополнительное лечение препаратами группы антибиотиков.

После применения препарата ОТОФЛОКС на третьи сутки от начала лечения воспалительный процесс уменьшался, исчезало покраснение кожи и зуд. В дальнейшем мацерация кожи и выделение экссудата полностью прекращались.

После лечения провели лабораторные исследования, показавшие отсутствие патогенного начала, что свидетельствует о полном излечении животного.

ПРИМЕРЫ ИЗ ПРАКТИКИ

При клиническом осмотре больного животного (кот породы метис, возраст 3 года, кличка Рыжик), поступившего в клинику Центра Современной Ветеринарной Медицины (ул. Гонгадзе, 3б) 15.12.2016 г., было установлено поражение наружного слухового прохода.

ФОТО 11. ОТОДЕКТОЗ ушной раковины у кота ФОТО 11. ОТОДЕКТОЗ ушной раковины у кота

У кота отмечали характерные для отита клинические признаки:

  • отёк и гиперемия внутренней поверхности ушной раковины,
  • наличие сухого коричнево-чёрного экссудата,
  • сильный зуд с травматическим дерматитом на наружной поверхности ушной раковины.

Для постановки диагноза у животного был взят соскоб из пораженного участка уха, мазок для определения наличия патогенной микрофлоры и сделан общий анализ крови. Микроскопия мазка показала наличие клеща Otodectes cynotis. Кроме того, бактериологические исследования показали наличие патогенной микрофлоры. Был поставлен второй сопутствующий диагноз – бактериальный отит, вызванный золотистым стафилококком (St. аureus).

ФОТО №12. Воспалённое ухо у кота. Диагноз – ОТОДЕКТОЗ, осложнённый золотистым стафилококком.

Клинические исследования крови от больного кота показали повышенное количество лейкоцитов и СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Лечение животного проводили комплексно:

  • механическая очистка ушной раковины 3%-м р-ром перекиси водорода;
  • терапия антибиотиком, к которому выявлена наиболее полная чувствительность St. аureus (антибиотик ЦЕФТИФУР-50 производства БИОТЕСТЛАБ). Терапию проводили 1 раз в сутки в течение 5 дней внутримышечно;
  • наружная обработка – закапывание капель ОТОФЛОКС 2 раза в день в течение 7дней.

ФОТО №13. Процесс лечения

Терапевтическую эффективность данного лечения определяли по следующим критериям:

Уменьшение гиперемии и отёка тканей, отсутствие экссудата, самоочищение кожи от некротических изъязвлений, отсутствие зуда. Кроме того, соскоб и мазок из поврежденного уха показали полное отсутствие клеща и патогенной микрофлоры. После проведённого исследования в стадии выздоровления, было проведено также повторное гематологическое исследование. Все показатели крови были в пределах нормы.

ФОТО №14. Ушная раковина у кота после окончания лечения.

Таким образом, у животного, которому применяли капли ОТОФЛОКС, лечение отита проходило по заранее определённой схеме без каких-либо отклонений, без проявления аллергической реакции.

По итогам применения препарата ОТОФЛОКС можно сделать следующий вывод:

  • препарат способствует гибели и обеспечивает быстрое очищение ушного канала от эктопаразитов,
  • ликвидирует воспаление любой этиологии (микробы, грибы),
  • обладает противозудным, противоаллергическим пролонгированным действием.

Следовательно, препарат ОТОФЛОКС рекомендуется в практику ветеринарных врачей, как мощное оружие при отитах различной этиологии.

Страница ОТОФЛОКС

Автор: Николаева Л. В., ветеринарный врач дерматологического отделения клиники «Белый клык», г. Москва.

Введение

Бактериальные инфекции – одни из самых распространенных заболеваний, с которыми мы встречаемся в клинической практике, а антибиотики – одни из самых популярных лекарственных средств. И тем не менее наши знания по данной тематике ограничены. В статье представлен обзор исследований, проведенных за последние годы в области бактериальных инфекций, связанных с группой Staphylococcus intermedius.

Группа Staphylococcus intermedius: реклассификация

Бактерии рода Staphylococcus являются частью нормальной микрофлоры кожи и слизистых у животных и человека. Однако многие виды также служат оппортунистическими патогенами и могут вызывать серьезные заболевания кожи и других органов и тканей в случае, если защита организма ослаблена. Наиболее часто бактериальное воспаление кожи вызывается коагулазоположительными бактериями. Около 90% случаев болезней собак и кошек связано с Staphylococcus intermedius, реже – со Staphylococcus aureus (менее 5%). Еще реже встречаются Staphylococcus hyicus и Staphylococcus schleiferi, подвид coagulans Staphylococcus aureus – преобладающий патоген у людей. В 1976 году S. intermedius был описан как основной патоген у животных. Патогенность этого вида считалась «промежуточной» («intermediate») между патогенным S. aureus и редко патогенным S. epidermidis, что и дало название виду. В 2005 году было изучено генетическое родство стафилококков группы S. intermedius. Было выявлено, что в эту группу входят три вида: Staphylococcus intermedius, Staphylococcus delphini и Staphylococcus pseudintermedius. После изучения свойств данных микробов выяснилось, что S. pseudintermedius – основной патоген, связанный с инфекциями у собак и кошек, тогда как S. intermedius преимущественно встречается у диких голубей, а S. delphini – у домашних голубей, лошадей и норок, хотя впервые был выявлен у дельфинов в 1988 году. Стало понятно, что, идентифицируя на протяжении многих лет микроба, выделенного от собак или кошек, как S. intermedius, скорее всего, имели дело со S. pseudintermedius. Поэтому на данный момент выделенный от собак и кошек микроб, соответствующий по своим культуральным свойствам S. intermedius, принято называть Staphylococcus pseudintermedius, если не проводилось генетическое типирование. Для клинической практики это изменение номенклатуры вряд ли окажется значимым, поскольку способы лечения остаются теми же. Однако данные сведения важны, чтобы незапутаться при чтении новой литературы, и необходимы для контроля и статистики распространенности бактерий, особенно в случаях резистентной инфекции. За шесть лет, прошедших с момента открытия S. pseudintermedius, далеко не все лаборатории (в том числе и российские) перешли на новую номенклатуру. Кроме того, качественная идентификация микроорганизмов требует усовершенствования методик. Так, например, биохимические тесты способны дифференцировать S. intermedius от S. pseudintermedius, но для достоверной дифференциации S. pseudintermedius от S. delphini необходимые молекулярные тесты.

Развитие стафилококковой инфекции

Бактерии, находясь на коже и слизистых, могут взаимодействовать с организмом двумя основными путями: колонизация и инфекция. Колонизация означает, что потенциальный патоген, находясь на коже или ее пораженном участке, не вызывает реакции со стороны организма. В случае инфекции организм борется с микробами, что приводит к появлению клинических симптомов пиодермы. Распознать инфекцию можно при помощи цитологии, бактериологические посевы не позволяют достоверно отличить колонизацию от инфекции. Наличие дегенеративных нейтрофилов и фагоцитированных бактерий в цитологии доказывает реакцию организма, направленную против микробов. Для развития инфекции важным является противостояние факторов вирулентности бактерий и иммунного ответа организма. По результатам исследований не выявлено существенных отличий в патогенных свойствах стафилококков, выделенных от здоровых и инфицированных животных, поэтому принято считать, что главную роль играют изменения со стороны макроорганизма. До 80% инфекций вызывается собственными штаммами, колонизирующими кожу данного организма. Самые частые инфекции возникают на коже, но могут быть поражены и другие ткани, вследствие чего возникают бактериемия, остеомиелит, эндокардит, конъюнктивит, менингит и пр. Стафилококки также могут воздействовать на организм своими токсинами, вызывая токсический шок, пищевые токсикоинфекции.

Защитные факторы кожи

Кожа формирует защитный барьер, который подразделяют на физический, химический, микробиологический и иммунологический. Физический барьер – это волосы, роговой слой эпидермиса (регулярное обновление клеток), эмульсия из выделений сальных, потовых желез и эпидермальных липидов. Эмульсия также обеспечивает химический барьер против потенциальных патогенов, ингибируя микробную активность. Микробиологическим барьером является резидентная микрофлора, в норме находящаяся и размножающаяся на коже. Состав флоры может меняться с изменением pH, содержания солей, влажности, уровня альбуминов и уровня жирных кислот.Иммунный ответ против бактерий, таких как S. pseudintermedius, направлен на элиминирование бактерий и нейтрализацию токсинов, которые они выделяют. Иммунологический барьер кожи обеспечивают клеточные элементы: клетки Лангерганса, дермальные дендроциты, мастоциты, лимфоциты и эндотелий посткапиллярных венул. Также в эмульсии обнаружены цитокины, система комплемента и иммуноглобулины IgA, IgG, IgG1, IgG2a, IgG2b, IgG2c, IgM и IgE. Именно эти факторы являются основной защитой при возникновении инфекции. Роль адаптивного иммунитета считается менее важной в борьбе со стафилококковой инфекцией. Тем не менее антитела и Т-лимфоциты в особенности могут играть роль в поддержании врожденного иммунного ответа. Антитела также могут быть важны в борьбе с заболеваниями, обусловленными токсинами бактерий.

Патогенность стафилококков

Одним из важнейших патогенных факторов является адгезия – прикрепление бактерий к поверхности эпителия. Удержание бактерий на поверхности эпителия необходимо для колонизации, усиление адгезии может способствовать развитию инфекции. Макроорганизм препятствует адгезии, используя физические и химические кожные барьеры, например слущивание роговых чешуек, поддержание рН. Бактерии, в свою очередь, способны изменять рН кожи, а также заряд клеточной стенки, препятствуя соединению с антимикробными факторами. При внедрении стафилококка в ткани начинается привлечение нейтрофилов в зону воспаления с помощью хемоаттрактантов. Хемоаттрактантами могут служить либо пептиды, вырабатываемые бактериями, либо вещества, образующиеся при повреждении клеток организма. Стафилококк может синтезировать некоторые протеины, которые блокируют рецепторы, связывающиеся с хемоаттрактантами. Это приводит к ингибированию активации и миграции лейкоцитов. Комплемент – это система белков, которые последовательно активизируются при встрече с микробом и являются одним из важных факторов врожденного иммунитета. Протеины комплемента опсонизируют (покрывают) микробную клетку, которая в таком виде становится доступной для фагоцитоза лейкоцитами и макрофагами. Помимо этого, белки комплемента образуют пору в бактериальной стенке, которая способствует гибели микроба. Бактерии в ответ способны связываться с протеинами комплемента, препятствуя их активизации, расщеплять присоединившиеся к бактерии белки, снижая фагоцитоз. Бактерия экспрессирует некоторые поверхностные протеины и полисахаридную капсулу, препятствующие опсонизации (прикреплению антител и комплемента). Поскольку для фагоцитоза лейкоцитами необходимо распознавание прикрепленных к бактерии комплемента или антитела, процесс фагоцитоза угнетается. Также бактерии могут выживать и после фагоцитоза. В процессе фагоцитоза мембрана фагоцита обволакивает бактерию и погружает внутрь клетки, формируя фагосому. Фагосома сливается с лизосомой и лизосомальные ферменты убивают бактерию. Бактерии способны нейтрализовать выделяемые в фагосому лизирующие вещества и выживать внутри фагоцита.Помимо способности к адгезии и уклонения от иммунного ответа, к патогенным факторам относятся ферменты и токсины, выделяемые стафилококками и приводящие к повреждению тканей и подавлению факторов защиты организма. В сравнении с S. aureus, о S. pseudintermedius известно меньше, однако уже изученные факторы отличаются ненамного, структура продуцируемых протеинов и токсинов сходна. S. pseudintermedius производит ферменты, такие как коагулаза, а также токсины, такие как гемолизины, эксфолиативные токсины и энтеротоксины. Бактерии, способные к продукции коагулазы , называются коагулазоположительными. К таким бактериям относятся в основном стафилококки: S. aureus, S. delphini, S. hyicus, S. intermedius, S. pseudintermedius и S. schleiferi подвид coagulans. К коагулазонегативным стафилококкам относят S. epidermidis. Выявление продукции коагулазы используют для идентификации стафилококка, также этот фактор является одним из важных патогенных свойств. Коагулазонегативный S. epidermidis считается менее патогенным. Коагулаза способствует переходу фибриногена в фибрин и образованию тромба. S. pseudintermedius способен вызвать гемолиз эритроцитов, что подтверждает продукция им токсинов с активностью, сходной с α- и β-токсинами S. aureus. Также S. pseudintermedius продуцирует лейкотоксины, которые имеют избирательную токсическую активность по отношению к лейкоцитам. Другие ферменты, такие как протеазы, липазы, нуклеазы и пр. также способствуют разрушению тканей во время инфекции. Эксфолиативный токсин может активно участвовать в развитии поражений при поверхностной пиодерме у собак, расщепляя связи между клетками эпидермиса и приводя к быстрому распространению поражений. Заключение Staphylococcus pseudintermedius – новое название «старого» микроба, который считается главным патогеном при кожных инфекциях у собак. У кошек бактериальные инфекции встречаются гораздо реже, однако они также могут быть связаны с данным возбудителем.

  1. J. Ross Fitzgerald. The Staphylococcus intermedius group of bacterial pathogens: spesies re-classification, pathogenesis and the emergence of methicillin resistance. Veterinary Dermatology, 20, 490–495, 2009;
  2. Sasaki T, Kikuchi K, Tanaka Y, Takahashi N, Kamata S, Hiramatsu K. Reclassification of Phenotypically Identified Staphylococcus intermedius Strains. J Clin Microbiol. 2007 Sep; 45(9): 2770–8;
  3. T. J. Foster. Colonisation and infection of the human host by staphylococci: adhesion, survival and immune evasion. Veterinary Dermatology, 20, 456–470, 2009;
  4. J. A. Lindsay. Mechanisms of Staphylococcal infection – host pathogen interaction. Proceedings book, 25 rd Annual Congress of the ESVD-ECVD on Veterinary Dermatology. 8–10 September 2011, Brussels, Belgium;
  5. J. M. Blondeau. Optimizing antimicrobial therapy – new strategies for improving patient care & minimizing resistance. Proceedings or the Bayer Pre-Congress Symposium WCVD 2008;
  6. M. Papich. Common myths in dermatological drug therapy. Proceedings book, 23 rd Annual Congress of the ESVD-ECVD on Veterinary Dermatology. 17–19 September 2009, Bled, Slovenia;
  7. D. W. Scott, W. H. Miller, C. E. Griffin. Small Animal Dermatology, 6 th edition, Philadelphia, WB Saunders Company, 2001;
  8. P. J. Ihrke. Bacterial skin disease in the dog: A guide to canine pyoderma, Bayer, 1996;
  9. A. K. Abbas. Basic Immunology, 3 rd edition, Philadelphia, WB Saunders Company, 2011;
  10. Federation of veterinarians of Europe, Antibiotic Resistance & Prudent use of Antibiotics in Veterinary medicine, 2009.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий