Боль в спине и паху помощь в определении причины

image

Ротовая полость делится на два отдела: преддверие рта и собственно ротовая полость. Преддверием рта называют пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри.

Как известно, у людей обработка пищевых веществ начинается в полости рта. Оставаясь во рту короткое время (15–20 секунд), пища здесь размельчается, увлажняется слюной и превращается в пищевой комок. Благодаря действию слюны во рту начинается и химическая обработка некоторых компонентов пищи.

В случае, если человек злоупотребляет алкоголем, все вышеуказанные процессы, происходящие в ротовой полости, претерпевают изменения различной степени, которые нарушают нормальный процесс пищеварения. Эти нарушения зависят от ежедневной дозы употребляемого алкоголя и длительности его употребления.

Злоупотребление алкогольными напитками — широко распространенная и актуальная проблема для всего человечества. Морфологические, метаболические и функциональные расстройства пищеварительного тракта все чаще диагностируются у людей, длительно злоупотребляющих алкоголем. Установлено, что имеется четкая зависимость между хроническим алкоголизмом и возникновением лейкоплакии, злокачественных новообразований ротовой полости.

При злоупотреблении алкоголем развивается клеточная пролиферация слизистой ротовой полости, ведущая к дисплазии, лейкоплазии и карциноме. Доказано, что злоупотребление алкоголем повышает риск развития новообразований и увеличивает смертность прямо пропорционально дозе употребляемого алкоголя . Системное употребление алкоголя отражается и на состоянии слюнных желез.

Степень воздействия тех или иных видов напитков на организм человека дискутабельна и подлежит дальнейшему изучению. Однако, в результате некоторых исследований, появилось предположение, что люди, злоупотребляющие пивом или вином, имеют более высокий риск развития злокачественных новообразований ротовой полости и глотки, чем любители виски. В противовес этим данным было установлено преимущественно негативное воздействие пива и виски над вином, и виски над пивом и вином. Суммируя противоречивые данные, можно сделать вывод, что общее количество выпиваемого алкоголя и длительность его употребления являются более важными факторами риска опухолей ротовой полости и глотки, чем вид алкогольного напитка.

Хроническое злоупотребление алкоголем является причиной атрофии слизистой оболочки полости рта, которая впоследствии может привести к повышению чувствительности эпителия к химическим канцерогенам. Механизм повышения пролиферации эпителия слизистой ротовой полости до сих пор не ясен, но предположено, что гиперрегенерация может быть следствием цитотоксического действия этанола.

Установлено, что атрофия возникает при прямом контакте этанола со слизистой полости рта и глотки и негативно воздействует на клеточный метаболизм этой слизистой. Кроме того, повышение проницаемости слизистой оболочки полости рта, глотки и гортани для никотина, обладающего прямым канцерогенным действием.

У пациентов, злоупотребляющих алкоголем, были выявлены нарушения нормального состава микробной флоры ротовой полости. Эпидемиологические исследования показали, что злоупотребление алкоголем часто сочетается с нарушением гигиены полости рта, что само по себе может привести к нарушению ее микрофлоры.

Несомненно, количество употребляемого алкоголя, а также длительность его употребления являются более важными критериями в отношении изменений слизистой полости рта, чем вид алкогольного напитка.

Инфекционные болезни

Индийский штамм сильно отличается по симптомам от предыдущих вариантов, говорят врачи. Поэтому особенно интересен опыт тех, кто уже болел ковидом дважды, и может сравнить свои ощущения с учетом нового варианта «дельта».

7 июля 2021

image

Стремительная «дельта»

В группе в Фейсбуке уже почти 50 тысяч участников со всего мира. В течение года люди делились своими историями — в основном рассказывая, как тяжело переносится постковидное состояние. Но с приходом третьей волны появилась отдельная подгруппа людей, которые заболели ковидом дважды (а то и трижды) и теперь проводят «сравнительный анализ» поражающей способности сначала уханьского, а сейчас индийского штамма.

«У нас в семье заболели повторно сразу четыре человека — свекровь, муж, родственник мужа и его жена. В этот раз — с госпитализацией. Каждое заболевание (и в 2020 году, и сейчас) подтверждено тестами», — рассказывает Ива из Украины.

Итак, как проявляет себя этот вирус сейчас, судя по описанию Ивы:

  • нюх и вкус не пропадали, не менялись;

  • температура скачущая каждые полчаса — с первого дня;

  • полисегментарная пневмония — через 48 часов, а не на 7-8-ой день как предыдущий раз. И можете смело ложиться в больницу на третьи сутки температуры, так как уже на четвертые вам понадобятся капельницы и врачи;

  • в 12.00 у вас может быть температура 37 градусов и сатурация 95, а уже в 17.00 неотложка заберет вас с температурой 39, сатурацией 85 и кислородной маской!

«Штамм очень агрессивен, — продолжает Ива. — Уже на вторые сутки температуры можете сдавать анализы. Мы не успели привиться. У меня к тому же еще с прошлого раза постковид не прошел. Я сейчас на самоизоляции, наблюдаюсь. Ну и, конечно, стараюсь успевать готовить еду, давать вовремя поддерживающие препараты, заказывать продукты и лекарства, работать дистанционно, дезинфицировать все в доме и проветривать, успокаивать родных. Берегите себя! Всем здоровья!»

«Не спасли даже высокие антитела»

Заболевшие COVID-19 повторно отмечают, что болезнь протекает теперь без привычных признаков — потери обоняния и вкуса. Индийский штамм отличается совсем другим набором симптомов, главным из которых становится боль в горле. Многие поначалу путают ковид с ангиной, и только благодаря положительному ПЦР-тесту узнают об истинном диагнозе.

«У меня другой опыт. Второй раз прошло легче, чем в первый. Но в отличие от первого раза я заразила всю семью. Был насморк и немного болело горло, температура один день и слабость неделю».

«По всей видимости, у меня была „Дельта“ спустя 5 месяцев после прошлого ковида. На постковид схватила индийский штамм, от первого не отошла и тут такое. Боли в ЖКТ сегодня 3 день. Так как боли в животе — это не характерно для меня, поэтому пока подозреваю только ковид, так как у моей мамы полторы недели назад было тоже самое, тогда подумали, что у нее обострение хронического заболевания ЖКТ. Вот с пятницы у меня те же симптомы, только боли, без диареи и рвоты. Пока температуры нет (как и при прошлом ковиде она пониженная — 35), нет кашля, насморка и боли в горле нет, есть только затруднение дыхания (сатурация 98-99), но у меня это с прошлого ковида не прошло. Очень не хочется это все снова проходить, кажется, что уже не переживу, так как после первого раза в организме и так творится кошмар».

«Заболела второй раз через 8 месяцев после ковида. ПЦР показал положительный результат, что очень меня удивило. Я искренне считала, что фарингит: осип голос, на задней стенке горла слизь. Ни температуры, ни бессонницы, ни головных болей. И вся моя семья, живущая со мной, не заболела. Я же не остерегалась. Но никого не заразила».

Читайте также

«Мне тоже поставили диагноз ларинготрахеит и отправили на ПЦР. Оказался ковид. На фарингит и похоже, и не похоже. Противный кашель, мокрота не из легких, а из трахеи. В одну ночь вдруг противно запахло. И все. Перенесла легче. И то ладно».

«Первый ковид на новогодние праздники, второй — через пять месяцев, на майские. Те же симптомы — горло болело адски, пропал голос, но и обоняние тоже. При этом на момент заражения антитела были более чем высокие, около 290 при референсе от 12. Следом заболел муж, тоже с антителами. Врачи ставили диагноз ларинготрахеит, фарингит. Лечили антибиотиками. Через месяц сдали снова на антитела — их стало более 400. Следовательно — второй ковид. И, как я понимаю, горло и боли в животе — новые симптомы „дельта-ковида“. Постковида, кстати, пока нет. После первого уханьского был и очень даже противный».

«Сейчас болею пять дней. Темп 37,1-37,5. Болит горло! Такого в прошлые разы не было. Голова болит, кружится и тошнит очень. Как же он надоел то, а. У меня в третий раз».

Кстати

Врачи уже признали, что симптоматика коронавируса сильно изменилась. Издание  пишет, что «неофициальными» симптомами ковид, особенно у молодых людей, чаще становятся насморк, боль в горле и головная боль. Это стало понятно после масштабного анализа данных системы , предназначенного для отслеживания симптомов COVID-19. К ТОП-3 симптомам также добавляют сильный кашель и температуру. Кроме того, пациенты, заразившиеся индийским штаммом коронавируса «Дельта», часто жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом — в частности, диарею. Поэтому начальные симптомы ковид могут быть похожи на проявления ротавирусной инфекции.

Причины чувства сдавленности в горле при ВСД

05-10-2019 от Емельянова Ольга Валерьевна

невролог

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – недуг современности, однако человечеству знаком каждый ее симптом. Люди на собственном опыте догадывались, что психологические проблемы часто проявляют себя соматически. К примеру, выражение «меня душит страх» — это не плод фантазии, а реальный синдром. Но для людей с ВСД в период ухудшения  самочувствия важно поскорее убедиться, что ощущение сдавленности в горле не является признаком страшной болезни. И, конечно, не менее важно убрать этот неприятный симптом.

Сдавленность в горле и ВСД

Особенность психогенных недугов в том, что они совершенно не связаны с внутренними органами, однако безжалостно бьют по ним, вынуждая человека приписывать себе несуществующие диагнозы. Так, на шее человека, страдающего ВСД, появляется отчетливое ощущение давления. Оно может напоминать тесный воротник или заложенность горла, как при ларингите. Но зачастую пациент не в состоянии описать врачу, как именно сдавливает его горло.  Но однозначно на фоне своего «удушья» пациент может ощущать дополнительные симптомы: нехватку воздуха, постоянная зевота, беспокойство и неуверенность в себе, ком в горле, учащенный пульс, обострившийся страх за здоровье и жизнь.

Перечисленные симптомы дают основание предположить, что причина недуга в нервах. Еще одно важное отличие психогенного недуга от органического: «нервное горло» не может быть сдавлено постоянно. Как правило, после пробуждения несколько  минут (а то и часов) больной даже не вспоминает о своем ощущении удушья. Но стоит мозгу активизировать организм и возобновить в памяти вчерашние ощущения, как симптом возвращается на место. Это говорит о том, что недуг был зафиксирован в подсознании как пугающая, угрожающая ситуация, и приобрел навязчивую форму – как многие другие психогенные симптомы.

При регулярном стрессе (его испытывает фактически каждый дистоник) подсознание все чаще дает прорыв накопленному негативу и страху. Стоит даже просто понервничать  на работе, как тело тут же начинает изнуренно отвечать соматическими симптомами. Как правило, это то, чего более всего боится больной. В нашем случае – шея. Мозг нацелен именно на нее. Мышцы шеи напрягаются и сковываются, дополняясь необычными ощущениями, которые дает нервная система: у больного появляется чувство кома в горле, либо давит шею по бокам, сзади, в области кадыка или яремной впадины.

Чем больше человек зацикливается на этих ощущениях, тем чаще и ярче они проявляются. Страх порой выливается в настоящий невроз глотки. Ощущение давления на шею начинает мешать больному в повседневной жизни. Кажется, что любой шарф, стакан горячего чая или неловкое движение головы может усилить сдавленность.

Как убрать сдавленность в горле

Осознайте: вашей жизни ничего не угрожает, вам не грозит удушье, и все неприятные ощущения являются ложной патологией. Спокойствие и уверенность в себе – необходимые условия для хорошего начала борьбы с недугом. Если вы все же обеспокоены, посетите терапевта, лор врача и невролога – исследования убедят вас в том, что с вашим горлом на самом деле все порядке.

Постарайтесь переключить внимание. Как только почувствовали, что горло снова давит, зафиксируйтесь на другой части тела.

Найдите занятие, во время выполнения которого вам будет не до ощущений в горле. Это может быть как срочное или сложное дело, так и что-то очень увлекательное. Хорошо, если вы найдете новое (или хорошо забытое старое) хобби, мысли о котором будут «уносить» вас от нервной шеи, а заодно – от многих других симптомов дистонии.

Посетите психолога. Ведь корень проблем имеет психологические причины.

Ощущение сдавленности в горле при ВСД может быть лишь сигналом вашего организма о том, что ему нужна передышка. Возможно, на данный момент вы испытываете сильный стресс, который таким образом проявляется на телесном уровне и тогда нужно постараться найти выход из этого стресса. Если это не получается сделать самостоятельно, то лучше обратиться к психологу.

А вы, как человек, желающий выздороветь, обязательно испробуете все возможные варианты.

Боль в горле может проявляться по-разному: в виде першения или раздражения, сухости или покалывания, болезненных ощущений при глотании или кашле. Обычно это состояние списывают на простуду, а теплое питье, полоскания, спреи «от горла» и лечебные леденцы часто помогают справиться с неприятными симптомами. Часто, но не всегда! Ведь и простуда, и более серьезные болезни горла могут иметь схожую симптоматику. Давайте разберемся в возможных причинах возникновения боли в глотке, а также выясним, в каких случаях нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Прогрессирующие болезни горла особенно опасны тем, что могут легко переходить в хроническую форму с периодическими обострениями. Поэтому очень важно вовремя выявлять причины развития таких заболеваний и эффективно лечить их еще «в зародыше».

Какие бывают болезни горла, вызывающие боль

Чаще всего боль в горле – это один из симптомов инфицирования носоглотки или гортани вирусами, бактериями или грибками. Эти микроскопические непрошенные гости способны вызывать фарингиты, ларингиты и тонзиллиты.

ВАЖНО! Риск развития заболевания повышается в присутствии некоторых дополнительных факторов – переохлаждения, травм гортани, холодного питья, сухого воздуха, иммунного сбоя и др.

Фарингит

Фарингит – болезнь, при которой из-за вирусов, бактерий или грибков, попавших в слизистую задней горловой стенки, развивается воспаление этой стенки. Для фарингита характерен сухой кашель, сухость и першение в глотке, неприятные ощущения при глотательных движениях. Иногда могут воспаляться лимфоузлы – шейные и подчелюстные.

Ларингит

Воспаление слизистых оболочек гортани. Характерный симптом – охриплость голоса, а также першение в глотке, сухой кашель, иногда сменяющийся мокрым (к финалу болезни), отечность гортани, затрудненное глотание с болями.

Обычно ларингит возникает параллельно с вирусной инфекцией (ОРВИ), но иногда становится и следствием бактериального заражения стафилококками или стрептококками. Также ларингит может вызвать курение, злоупотребление спиртными напитками и/или слишком горячей едой, «профессиональная» усталость голосовых связок, загрязненный воздух, аллергены и т.д. Аллергические ларингиты особенно опасны, т.к. при них отекает гортань – это представляет угрозу для жизни пациента, особенно ребенка.

Тонзиллит (ангина)

Воспаление тонзилл – небных миндалин («гланд») – из-за вирусного, бактериального или грибкового инфицирования (чаще всего – бактериального: стрептококками, стафилококками или др.). Миндалины состоят из лимфоидной ткани и относятся к общей иммунной системе (ИС). Главная задача ИС – защита организма от инфекций, поэтому и миндалины нередко первыми «принимают огонь на себя».

ВАЖНО! Для тонзиллита характерно ощутимое повышение температуры, тогда как при фарингите и ларингите температура может оставаться в норме или быть лишь слегка повышенной.

При тонзиллите больно глотать, хотя если воспалительный процесс интенсивный – горло может болеть и без глотательных движений. Миндалины краснеют, общее состояние организма ухудшается, появляется слабость, головные боли.

Тонзиллит как таковой – коварное заболевание, так как именно оно при неправильно подобранном лечении и/или неполноценном выздоровлении может длиться очень долго и легко переходить в хроническую форму.

Более половины случаев боли в горле связаны с бактериальными инфекциями. Определить возбудителя можно бактериальным посевом (бакпосев) с определением чувствительности микроба к антибиотикам.

Кстати, патогенными микроорганизмами, вызывающими боль в горле, могут оказаться не только стафилококки или стрептококки, но и гонококки, микоплазмы, дифтерийная палочка и др.

Вирусная инфекция

Вирусное инфицирование с болью в горле – это не только ОРВИ. Острая боль в глотке также может быть результатом инфекционного мононуклеоза, кори, ветрянки и др.

Отличить вирусное заболевание от бактериального и назначить максимально эффективную терапию под силу только врачу. Поэтому обязательно обратитесь к доктору, если к «обычной простуде» добавляются такие симптомы, как суставная ломота, увеличение лимфоузлов на шее, сильная слабость. При вирусном поражении строго придерживайтесь всех врачебных указаний, соблюдайте постельный режим и пейте побольше теплой жидкости.

Другие заболевания и состояния

Сильная боль в горле может быть вызвана и такими заболеваниями и состояниями, как:

  • абсцесс непосредственно в глотке или за ней (заглоточный абсцесс);
  • ВИЧ;
  • лейкоз в острой форме;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержащаяся в желудке соляная кислота «по ошибке» попадает в пищевод и выше – в гортань. Это может провоцировать боли в горле, ощущение комка в нем, изжогу.

Кстати, само по себе ощущение «комка в горле» описано еще Гиппократом – в своем труде он обозначил его как globus pharyngeus, что дословно и означает «ком в горле». Это ощущение инородного тела в горле может быть связано со множеством причин, включая:

  • уже упоминавшиеся фарингиты, тонзиллиты и другие ЛОР-заболевания;
  • неврозы, эмоциональные стрессы, избыточное нервное напряжение;
  • мышечные спазмы и/или отеки тканей глотки, вызванные в том числе ГЭРБ;
  • смещение позвонков в шейном отделе позвоночника;
  • расстройство функции щитовидной железы;
  • опухоли глотки, трахеи, пищевода – как доброкачественные, так и злокачественные.

То есть, безобидный на первый взгляд «ком в горле» требует к себе не меньшего внимания, чем сильная боль в горле.

Психосоматика

Существует теория, что горло может болеть по психосоматическим причинам – как «болезнь от нервов». Например, от страха выступлений перед публикой, от невозможности высказать всё накипевшее на душе, «замалчивания» проблем и т. д. Более подробно об этом можно почитать на сайтах, посвященных психологии. Мы же отметим, что в официальной клинической практике широко известно такое расстройство, как невроз глотки или фарингоневроз – и оно действительно имеет психосоматическую природу.

При фарингоневрозе органических нарушений не наблюдается, но нарушается чувствительность слизистой оболочки глотки. Проявляться невроз глотки может в виде:

  • гипералгии – боли в горле, усиливающейся во время еды;
  • гиперстезии – жжения, трудностей с глотанием, «комка» в горле;
  • парастезии – болей и ощущения онемения в горле, «комка»;
  • анестезии – ощущения недостатка воздуха, невозможности глотать и др.

Фарингоневроз может развиваться не только на нервной почве или от переутомления, но и на фоне ЛОР-заболеваний (тонзиллитов, фарингитов, ларингитов), а также от злоупотребления алкоголем и/или сигаретами.

Когда обращаться к врачу?

Следует помнить, что когда даже сильно болит горло, неотложная медицинская помощь нужна далеко не во всех случаях.

Обратиться к врачу нужно, но не в срочном порядке, если:

  • острая боль длится более 2 суток, но при этом отсутствуют симптомы ОРВИ, а температура остается нормальной;
  • горло болит на фоне резкого повышения температуры;
  • голос сильно охрип;
  • имеется нагноение на миндалинах (гландах) или на задней стенке горла;
  • боль препятствует приему пищи;
  • отекает шея;
  • болят уши (одно или оба);
  • присутствует тошнота, рвота;
  • в мокроте присутствуют следы крови;
  • лимфоузлы под нижней челюстью болезненны;
  • изменился цвет мочи;
  • горло покраснело «пылающей» краснотой;
  • домашнее лечение не дает эффекта на 2–3-й день боли в горле.

Немедленно вызывать скорую нужно, если:

  • горло болит настолько сильно, что невозможно проглотить даже слюну;
  • вместе с болью развивается резкий отек, затрудняющий дыхание, а вдохи и/или выдохи при этом происходят с хрипами или свистом;
  • дыхание затруднено без сопутствующего отека;
  • есть трудности с открыванием рта;
  • параллельно с болью в горле на коже появляются высыпания;
  • ощущается общая интоксикация организма.

Иногда боль в глотке может сигнализировать и о состоянии, серьезно угрожающем жизни – например о паратонзиллярном абсцессе. Помимо боли он сопровождается спазмом жевательных мышц, невозможностью глотать, скапливанием гноя в области гланд и резким повышением температуры до 39–40оС.

Средства от боли в горле – аптечные и народные

Конечно, не существует универсального «лекарства от горла» – подходящую терапию всегда назначает врач, в зависимости от установленной причины боли. Например, если проблема вызвана вирусной или бактериальной инфекцией, доктор выпишет курс противовирусных средств или антибиотиков (антибактериальные препараты обычно выбираются из групп пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов).

ВАЖНО! Ни в коем случае не пытайтесь лечиться антибиотиками самостоятельно! Это может привести к усугублению проблемы, когда болезнетворная бактерия вырабатывает устойчивость (резистентность) к антибиотику, и болезнь переходит в хроническую форму, очень трудно поддающуюся лечению. Так, часто виновниками болезненности в гортани бывают стрептококки группы А. Это крайне заразная бактерия, которая при неправильном лечении может вызывать множество серьезных осложнений, включая:

  • инфекцию среднего уха;
  • воспаление почек;
  • синдром токсического шока (СТШ) – редкое, но очень опасное состояние, когда организм отравляется продуктами жизнедеятельности стрептококков или стафилококков.

Что ж, как видим – обратиться к доктору за адекватным лечением гораздо проще и дешевле, чем потом «расхлебывать» последствия неудачного самолечения.

Если боль в горле сопровождается ощутимым повышением температуры (выше 38оС), специалист может порекомендовать прием препаратов из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) – например Парацетамола, Ибупрофена, Аспирина или др. В отношении НПВС тоже не стоит заниматься самодеятельностью, т.к. они имеют немало противопоказаний к приему и в идеале также должны применяться по рекомендации специалиста.

Местная терапия, которая чаще всего применяется при боли в горле, направлена в первую очередь на уменьшение его отека и раздражения. Например, врач может назначить полоскания и/или орошения горла лечебными спреями (Ингалипт, Гексорал, Стопангин и др.).

Также при многих болезнях горла назначаются специальные таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт и др.). При вирусных, бактериальных или грибковых поражениях могут быть назначены иммуностимуляторы, содержащие лизаты бактерий и действующие по принципу «легкой прививки» – например Имудон или подобные препараты.

В дополнение к лечению, которое назначил доктор, постарайтесь придерживаться таких простых полезных советов:

  • исключите из своего рациона слишком горячую, холодную, острую и грубую пищу – она раздражает и травмирует слизистую оболочку глотки;
  • откажитесь от приправ, пряностей, продуктов, потенциально способных вызывать аллергию;
  • добавьте в меню побольше бульонов (особенно куриный), каш, тушеных или приготовленных на пару овощей;
  • откажитесь от курения или хотя бы минимизируйте количество сигарет, которые выкуриваете за день;
  • полощите горло готовыми растворами из аптек и/или отварами лекарственных трав (ромашки, календулы, череды, липы, шалфея, бузины, эвкалипта и др.);
  • пейте побольше теплой (но не слишком горячей) жидкости;
  • воздух в комнате, где находится пациент с больным горлом, должен всегда быть чистым и увлажненным.

Если специалист установил, что боль в горле связана с незапущенным воспалительным процессом и не является симптомом серьезного заболевания – можно использовать и некоторые народные рецепты с прополисом, имбирем, чесноком, хреном, гвоздикой, медом.

Почему пропадает голос? Что делать и как лечить хрипоту или осиплость голоса? Предлагаем рассмотреть самые распространенные причины изменений и потери голоса, а также варианты решения этой проблемы.  image Сложная система формирования звуков, которую представляет человеческий голосовой аппарат, состоит из нескольких взаимосвязанных участков, контролируемых ЦНС. Его составляют легкие, как энергетический участок, гортань, в которой формируется звук, и целая группа резонаторов, включая глотку и трахею. За артикуляцию отвечают язык, мягкое небо зубочелюстной отдел и мышцы шеи. Сбой в функциональности любого из этих участков приводит к нарушению работы всего голосового аппарата, что выражается в осиплости, охриплости голоса, а то и потере возможности говорить. Причин того, почему голос хрипнет или пропадает вовсе, довольно много, и о них написаны целые медицинские трактаты, однако стоит рассмотреть наиболее распространенные, те – которые могут коснуться практически каждого.

1. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов

Респираторные инфекции, статистически, являются самой распространенной причиной потери голоса. Прежде всего, из-за массовости этих сезонных заболеваний, затрагивающих все возрастные группы, и конечно – потому что основной “удар” инфекции и последующего воспаления приходится на органы, составляющие голосовой аппарат – горло, гортань. Воспаление глоточных миндалин, воспаления и отек глотки, носоглотки и гортани, на внутренней стенке которой расположены голосовые складки – неизменно повлияют на формирование звука и, соответственно, на силу, тембр и тональность голоса. Сиплый голос – характерный симптом при ларингите, где очагом воспаления оказываются основные отделы формирования голоса – гортань и голосовые складки. Ларингит Как правило, проявляется в качестве симптома острой респираторно-вирусной инфекции. Осиплый голос у ребенка может быть следствием ларингита, который, в свою очередь, может сигнализировать о довольно опасных инфекционных болезнях, таких как корь, скарлатина или коклюш. Несмотря на гиперемию и отечность слизистой гортани, что выявляется на ларингоскопии, больной ларингитом чувствует себя вполне нормально, и температура не повышается до субфебрильной, зато ощущает сухость и першение в горле, а голос становится охрипшим. Такая охриплость голоса, с течением болезни, может развиться вплоть до афонии – полной потери голоса, на восстановление которого потребуется несколько недель. image Лечение Процесс лечения осиплого голоса у ребенка или взрослого при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов совмещается с лечением основной болезни с некоторыми дополнениями:

  • голосовой режим – полное молчание несколько дней, максимум – беззвучный шепот;
  • специальная диета – еда должна быть ни горячей, ни холодной – теплой, не острой, не соленой, и никаких спиртных напитков;
  • обильное теплое питье – соки, компоты, молоко;
  • препараты антигистаминной группы.

Грамотно составленное и строго проведенное лечение приносит результат. Важно с самых первых дней начать прием лекарственных препаратов, разработанных специально для лечения охриплости и потери голоса, таких как Гомеовокс. Комплекс лекарственных трав в составе препарата обладает смягчающим и противовоспалительным действием и сочетается с любыми лекарствами, даже антибиотиками. Формированный шепот повышает нагрузку на складки вдвое.

2. Перенапряжение голосовых складок

Это вторая по распространенности причина потери, осиплости или охриплости голоса у ребенка и взрослого, у пожилого и молодого, у мужчины и женщины – каждый может сорвать голос, если чрезмерно или неумело его эксплуатировать. Есть профессии, где чрезмерная нагрузка на голосовые складки – составляющая работы: певцы, преподаватели, экскурсоводы. Часть их профессионального мастерства – это уметь владеть своим голосом, и учатся этому не только для повышения воздействия на аудиторию, но и для собственной безопасности – чтобы не сорвать голос и не лишиться “рабочего инструмента”. image Причинами сиплого голоса у ребенка в младенчестве могут быть, как врожденные патологии, инфекционные заболевания, так и перенапряжение еще неокрепших голосовых складок – из-за сильного и длительного крика, плача. Перенапряжение складок приводит к спастической дисфонии у детей постарше, отличающихся чрезмерной активностью. Такое нарушение также характеризуется осиплостью голоса. У взрослых перенапряжение голоса происходит, подчас, по “детским” причинам – взять хотя бы футбольных болельщиков. Однако, в отличие от детей, охрипший голос после “вчерашнего караоке” наутро не восстановится – уже не та эластичность складок, и если повредить их труднее, то и восстанавливаются они дольше и мучительней. Не перенапрягать голосовые складки во время долгой беседы или лекции поможет простая, негазированная вода. Лечение Спастическая дисфония – осиплость голоса, предполагает возможность самостоятельного восстановления функции, однако при афонии – полной потере голоса в результате перенапряжения складок, необходима помощь специалиста. Таким специалистом является врач-фониатр, занимающийся восстановлением голоса и развитием его возможностей. Он назначит курс медикаментов и физиотерапевтического лечения. По результатам диагностики составит подробный план лечения, строго придерживаться которого – задача пациента. В ходе лечения необходимо придерживаться режима полного молчания и голосового покоя, соблюдать диету и пить много жидкости, не переохлаждаться. Как дополнительная терапия – дыхательные упражнения, а на поздних этапах лечения – артикуляционные.

3. Стресс

Зачастую, результатом нервного перенапряжения становится частичная или полная потеря голоса, характеризующаяся изменением тембра – осиплостью или охриплостью голоса, либо полной утратой “дара речи”, когда из горла вырывается лишь формированный шепот. Первый, более легкий случай, в медицине определяется как психогенная дисфония, второй – психогенная афония. image Характерно, что многие, потерявшие голос в результате ситуативного или длительного нервного перенапряжения, никак не связывают эти состояния, списывая потерю голоса, как правило, на простуду. Психогенные афония и дисфония не являются психическим заболеванием – это своеобразная защитная реакция на стрессовую ситуацию или состояние, ее патологическое преодоление. Необходимость лечения психогенной дисфонии обусловлена риском переходя состояния в затяжную фазу и органических изменений голосовых складок – образованию узелков. Лечение Психотерапевтическая методика лечения подобных состояний строго индивидуальна, и сочетается с различными видами голосовых упражнений и медикаментозным лечением слизистой оболочки гортани. Широко применяется терапия методом внушения в комплексе с фонационными маневрами. В подобной ситуации могут также помочь безрецептурные лекарственные препараты, быстро и безопасно уменьшающие тревожность и нормализующие сон, например, Гомеострес. Это средство не вызовет заторможенности и привыкания, и может применяться у взрослых и детей старше трех лет.

4. Эндокринные нарушения

Взаимосвязь голосового аппарата с эндокринной системой определяет и соответствующую реакцию на любые гормональные изменения или нарушения. Особое влияние на функциональность гортани и голосовых складок, в ней расположенных, оказывает щитовидная железа, снижение функции которой (гипотиреоз) приводит к отеку складок и осиплости голоса. Гормональный “всплеск” в подростковом возрасте также отражается на голосе, заставляя родителей – кого удивляться, а кого умиляться, когда вдруг стал хриплым голос у ребенка. Впрочем, гормональная причина здесь несколько опосредована, и относится к физиологическим изменениям всего организма, в том числе – росту гортани, что и приводит к мутации голоса. В такой период главное – избегать перенапряжения складок криками и пением – так свойственным этому чудному возрасту. image Лечение Лечение заболеваний щитовидной железы и эндокринной системы в целом – прерогатива эндокринолога, к которому необходимо обратиться для прохождения исследования на гормональные отклонения или патологии. При подозрении на дисфонию, связанную с мутацией голоса, стоит обратить внимание на препарат Гомеовокс – отличное лечебное и профилактическое средство от осиплости, охриплости и потери голоса. Это более чем уместно в период возрастных изменений.

5. Новообразования гортани

Так называемые, доброкачественные опухоли – довольно распространенные заболевания гортани, неизменно сказывающиеся и на работе голосового аппарата. Зачастую, они есть последствия хронического ларингита – кисты, фибромы, папилломы. Изменения голоса зависят от величины, локализации и степени подвижности новообразования, и чаще всего характеризуется охриплостью голоса. image Лечение Необходимо пройти ларингоскопию, которая позволит поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Хирургическое вмешательство избавит от новообразования, а фонопедическая терапия позволит вернуть прежний голос. * Статья партнеров «МедЭлемент»

Источники и литература

По разделам медицины

  • Неврология
  • Пульмонология
  • Пульмонология детская
  • Эндокринология
  • Эндокринология детская

По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

  • Грипп и ОРВИ (Клинические протоколы МЗ РК — 2019)
  • Грипп и острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей у детей (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Диагностика и лечение детей с инфекционными заболеваниями (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Диагностика и лечение детского населения с болезнями уха, горла, носа (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Диагностика и лечение пациентов с оториноларингологическими заболеваниями (взрослое население) (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Клиническое практическое руководство по диагностике, управлению и профилактике бронхиолитов (Американская академия педиатрии, 2015) (Международные клинические руководства для использования в РК)
  • Ларингит у детей (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей (Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия))
  • Острый ларинготрахеит (Клинические протоколы МЗ РК — 2013 )

14.05.2020 329684

Внимание, важная информация!

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью! Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий